› › Как бороться с синдромом дефицита внимания (СДВ). Сдвг и школа: проблема оценки нормы в ненормальных условиях

Как бороться с синдромом дефицита внимания (СДВ). Сдвг и школа: проблема оценки нормы в ненормальных условиях

В последние десятилетия конфликт между учителем и учеником перешел на новую ступень. Говорить о ненахождении общего языка или психологической несовместимости уже не модно. Работа учителя нормирована и заштампована - стало быть, при конфликте надо искать отклонения от нормы у ребенка. И находят, и ставят диагнозы, и даже лечат - с сомнительным успехом, правда… Так кто же нездоров: ученики, учителя или сама школьная система ?

СДВГ и школа: проблема оценки нормы в ненормальных условиях

Причина постановки диагноза СДВГ заключается в непереносимости школой обычного человеческого разнообразия

Питер Грей , профессор психологии в Бостонском колледже, ведущий научно-исследовательскую работу, является специалистом по развитию и эволюционной психологии и автором вводного учебника «Психология» .

По наиболее достоверным современным данным, в Соединенных Штатах около 8% детей в возрасте от 4 до 17 лет имеют диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Те же исследования отмечают, что у мальчиков эту проблему диагностируют в три раза чаще, чем у девочек, то есть приблизительно 12% мальчиков и 4% девочек демонстрируют дефицит внимания и гиперактивность . Подумайте: 12 процентов мальчиков - это один из восьми - был определен клиническими специалистами, с применением официальных диагностических критериев Ассоциации американских психиатров, как имеющий психические нарушения .

Если бы применялись критерии школьных учителей , цифры были бы еще больше. В одном исследовании выборки из 16 разных школ с более чем 3000 учеников учителей попросили заполнить стандартный диагностический опросник о нарушениях поведения учеников. В исследовании, где не сравнивались показания учителей с родительскими, у 23% учеников начальной школы и 20 % учеников средней школы диагностировали СДВГ. Шокирующие результаты. Выходит, по мнению учителей, каждый четвертый ученик начальной школы и каждый пятый в средней школе психически нездоров.

СДВГ можно назвать «синдромом конфликта со школой »

Что означает диагноз СДВГ? Попросту говоря, это неспособность ребенка адаптироваться к условиям обычной школы. Большинство диагнозов опираются на наблюдения учителей. Обычно «проблемный» ребенок становится источником постоянного раздражения учителей : он невнимателен, не выполняет заданий, мешает классу, вертится, болтает, - и учитель последовательно подводит родителей к мысли о необходимости консультации специалиста о возможном наличии СДВГ. Стандартные диагностические анкеты содержат мнение учителя и родителей относительно поведения ребенка. Если оценки отвечают заданным критериям, ставится диагноз. Ребенка затем могут посадить на такие препараты, как «Adderall» или «Concerta», и конфликтов в школе сразу становится гораздо меньше. Ребенок делает то, что сказал учитель, дисциплина в классе восстанавливается, и родители облегченно выдыхают: лекарство работает!

Диагностические критерии для СДВГ (как указано в официальном руководстве по диагностике Американской ассоциации психиатров) однозначно ставят на первый план оценку поведения в школе . В руководстве указано девять критериев, имеющих отношение к невнимательности, и девять критериев оценки гиперактивности и импульсивности. Если шесть из них полностью или набор из девяти в определенной степени и на протяжении длительного времени соответствуют вашему ребенку, ему ставят диагноз СДВГ - преимущественно невнимательность, преимущественно гиперактивность, или комбинированного типа.
Вот, для сравнения, полный список критериев непосредственно из инструкции DSM-IV:

Невнимательность
1. Часто не проявляет пристального внимания к деталям или делает ошибки по невнимательности в школьной работе, или других видах деятельности.
2. Часто имеет проблемы с удержанием внимания на задаче или игровой деятельности.
3. Часто кажется, что не слышит того, что ему непосредственно говорят.
4. Часто не следует инструкциям и не может закончить школьное задание, поручения или обязанности на рабочем месте (не по причине протеста или непонимания).
5. Часто имеет сложности с организацией деятельности.
6. Часто избегает, недолюбливает или не хочет делать что-то, требующее мыслительного напряжения в течение долгого времени (домашнюю или классную работу).
7. Часто теряет необходимые для деятельности предметы (игрушки, листки с заданиями, карандаши,книги,инструменты).
8. Легко отвлекается.
9. Часто забывчив в ежедневно повторяющихся занятиях.

Гиперактивность и импульсивность
1. Часто играет со своими руками или ногами, ерзает на месте.
2. Часто вскакивает с места, когда должен сидеть спокойно.
3. Часто бегает вокруг и лазает, в неподходящее для этого время и в неподходящем месте (подростки и взрослые могут испытывать сильное беспокойство).
4. Часто не может играть или отдыхать тихо.
5. Часто находится в движении или ведет себя, как будто заведенный.
6. Часто чрезмерно много и преувеличнно говорит.
7. Часто отвечает, не дослушав вопроса.
8. Часто не может дождаться своей очереди.
9. Часто вмешивается в игры других детей или встревает в разговоры.

Интересно, после прочтения списка кого-нибудь еще удивляет, что так много мальчиков награждают диагнозом СДВГ и что этот процесс инициируют именно учителя? Поднимите-ка руку! (Но ни в коем случае не отвечайте немедленно с места!)

Как удобно иметь этот официально признанный способ диагностики детей, которые не сидят на месте, не могут частенько следить внимательно за учителем, не выполняют заданий, лезут без очереди и отвечают с места! Раньше их называли непослушными . Иногда нахмуренно, иногда с улыбкой признания, что дети - это дети, или «это ж мальчишки». Но теперь-то мы знаем, что они по биологическим своим особенностям психически нездоровы. И, чудо из чудес, - у нас даже есть лекарство от этого. Мы дадим им мощное средство - препарат метилфенидата или амфетамина, действующий на мозг как кокаин (но без эйфории) и, по понятным причинам, продающийся строго по рецепту. Препарат работает. Дети становятся более управляемыми , и дисциплину в классе поддерживать проще.

Наиболее распространен подтип СДВГс преимущественно невнимательностью. Это состояние раньше называли ADD (нарушение внимания). Педиатр из Йельского Унивеситета, лечащий многих детей с этим диагнозом, признался как-то: «Этим диагнозом награждают непропорционально много детей - умных, креативных. Я всегда думаю, что эти дети находят свой внутрениий мир гораздо интереснее и богаче,чем мир классной комнаты и, естественно, фокусируют внимание на нем, в ущерб школьным занятиям. Верным средством для решения этой проблемы была бы сама школа, на которую я, к сожалению, повлиять не могу. Я просто могу помочь этим детям сконцентрироваться на школе, вернуть к ней свое внимание».

Почему так много детей не могут приспособиться к школе?

С точки зрения эволюции, школа является ненормальной средой . Ничего подобного в истории нашей эволюции не существовало. Школа - это место, где дети должны сидеть тихо подавляющую часть времени, слушать учителя, который говорит о не слишком интересных вещах, читать что сказали, писать, что задано, и выдавать скормленную им информацию на тестах. Как я , до совсем недавних времен в истории человечества дети сами занимались своим образованием. Они следовали своим внутренним побуждениям, которые заставляли их задавать бесчисленные вопросы (свои вопросы, не чьи-то) и общаться с другими на равных, активно исследовать окружающий мир, учиться тем навыкам, которые им полезны в их среде при помощи свободной игры в смешанной возрастной группе.

С моей точки зрения на эволюцию неудивительно, что многие дети демонстрируют неприспособляемость к школе в форме СДВГ. Все нормальные дети испытывают, по меньшей мере, один вид трудностей в процессе приспособления к школе. Неестественно для детей (и не только для них) столько времени сидеть, игнорируя свои естественные вопросы и интересы, столько времени исполняя старательно то, что им сказано. Мы, люди, существа высокоприспособляемые, но не бесконечно. Можно настолько сильно изменить среду по сравнению с тем, что является нормальным, что многие просто не смогут вписаться в нее. И именно это происходит со школой.

Неудивительно, что пик диагностирования СДВГ пришелся на 90-е годы, когда школа стала строже, когда ввели высокоселективные тесты, отказы в пересмотре, когда учителям приказали вести занятия по программе подготовки к стандартизованным тестам, которые все ученики обязаны сдать, иначе учитель теряет работу.

Школа не переносит нормального человеческого разнообразия.

Почему одни дети приспосабливаются к школе лучше других? Ответ лежит в сфере биологии. По эволюционным причинам человечество генетически разнообразно, и личностные особенности варьируют довольно широко.

Традиционно люди жили сообществами, а сообщества, как и индивидуумы в нем, выигрывают от разнообразия . Полезно, если кто-то более консервативен и сдержан по характеру, другой импульсивен, кто-то пассивен, а другой активен, кто-то осторожен, а другой безрассуден, и так далее. Все эти характеры вписываются в понятие нормальной личности. Когда люди свободны, они находят способы поведения и обучения, которые подходят их природе наилучшим образом. И вносят свой особый вклад в общество, в котором они живут. В нормальном сообщесте всегда найдется ниша, которую можно занять, и люди, естественно свободные, выбирают себе ниши, в которых могут чувствовать себя удобно и счастливо, ниши, соответствующие их природе.

Но современная школа не дает этого разнообразия ниш. Все должны делать одно и то же. Все должны сдавать одни и те же тесты. Некоторые, если не большинство, приспосабливаются по своей природной гибкости и сдают тесты, избегая поведения, за которое наказывают. Школа с них берет свой оброк, но это не так очевидно: это может быть общая тревожность, умеренная депрессия, цинизм, подавление инициативы и творчества, но в школьной системе это воспринимается как норма. До тех пор, пока эти характеристики не становятся экстремальными, диагноза не ставится. Диагноз ставится детям, которые конфликтуют с системой . И большинство из них - мальчики.

Биологическая особенность, предрасполагающая к СДВГ в школьной среде, очевидно, Y-хромосома. Мальчики по эволюционным причинам импульсивнее и менее уступчивы, чем девочки. Хотя и у мальчиков и у девочек данные характеристики имеют место быть, есть разница. Граница в распределении, при которой ставится диагноз СДВГ в современном обществе, находится в точке, где около 12% мальчиков и 4 % девочек. В другой среде, где они могли бы выбрать себе нишу, с этими детьми было бы все в порядке.

Показательная история

В заключение я хочу привести одну реальную историю, которая проиллюстрирует сказанное выше. Она об одном молодом человеке, которого я знал с 13 лет. Все школьные годы он был игрив, забавен, необычайно импульсивен и конфликтовал буквально со всеми учителями . Он редко когда выполнял задания до конца и мешал классу. Он на самом деле не мог сконцентрироваться ни на одном из уроков и, казалось, не мог не высказать немедленно, что у него было на уме в тот момент, а не то, что просили сказать. Родителей регулярно вызывали в школу. Когда школа направила его на диагностику СДВГ, мать отказалась. Как врач, она знала, что долговременные последствия воздействия на мозг человека препаратов от СДВГ не исследовались, но на животных подтвердилось их вредное воздействие. Мальчик демонстрировал все признаки СДВГ смешанного типа, и я не сомневаюсь, что, согласись его мать на диагностику, диагноз бы подтвердили. Благодаря снисходительному отношению завуча, школа переводила мальчика из класса в класс, несмотря на то, что он не выполнял заданий и проваливал тесты. Он окончил школу с самыми плохими оценками в классе.

Затем началась его лучшая часть жизни. Явно не подходя для института, он прошел стажировку и понял, что увлечен кулинарией и у него хорошо получается готовить. Поработав в ресторане, он получил рекомендации для поступления в школу поваров, где он показал отличные результаты. Сейчас, в возрасте 22 лет, он на хорошей работе в популярном, успешном ресторане в качестве помошника шеф-повара. В условиях, где требуется постоянное движение, деятельный ум, умелые руки, где надо выполнять несколько противоречащих друг другу задач одновременно, он блистает.

Он нашел свою нишу. Он ничего не вынес из школы за 13 лет, но, благодаря своей природной жизнерадостности, не сильно пострадал от школы. Когда он от нее освободился и стал заниматься тем, что ему интересно в реальном мире, он нашел свою нишу - и там процветает. Слава богу, что реальный мир совсем не похож на школу .

Когда я только занялась семейным обучением нашего сына с СДВГ, я всюду искала советы – КАК учить этого ребенка, который столько отвлекается. Я нашла много томов информации о том, как узнать ребенка с СДВГ, как управлять ребенком с СДВГ, как лечить его, как наказывать и как принимать его. Но я не нашла практически ничего о том, как утром в понедельник учить ребенка с СДВ/Г математике или чтению.

Обучение при СДВГ: совет №1
Как заставить рабочие тетради по математике ЗАРАБОТАТЬ

Превратите часть математических примеров в игру. Один из лучших способов это сделать – придумать пазл. Мой сын просто ныряет в свои примеры каждый раз, как я это делаю.

Возьмите лист писчей бумаги размера стандартного письма. На одной стороне напишите ответы на подборку примеров (около 10 штук). Хаотично разбросайте ответы по бумаге.

На обратной стороне страницы напишите записку о том, какой у вас чудный ребенок, или дайте указания по поиску сокровища, спрятанного в доме. Затем возьмите ножницы и вырежьте каждый из ответов, стараясь придать каждому кусочку особую форму – как в пазле.

Теперь разбросайте ответы по полу. Каждый раз, как ваш ребенок справится с примером, он должен выбрать из кучи подходящий ответ. Мало-помалу пазл соберется весь.

Давайте ему работу малыми порциями. Если дать такому ребенку целую страницу примеров – то задача, поставленная перед ним, покажется ему непреодолимой. Но если они видят только одну часть за раз, их не ужасает так сильно ВСЯ КАРТИНА ЦЕЛИКОМ.

Один способ – это диктовать примеры по одному. Иногда, если задача слишком скучна для ребенка, я даже пишу по одному примеру на лист бумаги (в этом случае они размером с четверть стандартного листа).

Еще один способ – это просто закрывать белой бумагой часть рабочей тетради и удерживать ее на месте липучкой для постеров. Можно пользоваться большими Post-It notes (страничками для заметок с липким краем, они продаются в канцелярских магазинах – прим. переводчика ). Дети – не тупые. Они знают, что находится под этой бумагой. Но почему-то сама возможность не видеть этого часто облегчает тревогу, которую в них пробуждает целая страница примеров.

Совет №2
Пусть занимаются двумя делами одновременно

Когда я говорила со своим сыном, то обычно умозаключала, что если он перевернулся на своем месте вверх тормашками или начал ловить воображаемых мух, то он НАВЕРНЯКА меня не слушает. Неверно! Он не только слушает – если я требовала, чтобы он сел совершенно прямо и внимательно на меня смотрел, пока я говорю – он почти наверняка не слушал. На самом деле – он мог уйти в себя. Ему НУЖНО двигаться, когда он слушает. Но если я позволю ему выбирать движение, его выбор почти обязательно будет отвлекать меня или раздражать тех, кто есть рядом (например, других детей). Так что я выбираю, чем его занять. Некоторые наши любимые занятия такие:

  • Игра с полимерным тестом (silly putty – описание вещества на английском языке здесь: http://en.wikipedia.org/wiki/Silly_Putty - прим. переводчика )
  • Изготовление связанных с темой урока карт и объектов из соленого теста. Интереснее всего была модель древнего египетского дома, изготовленная в ходе одного из наших уроков истории
  • Игра с Лего
  • Ввинчивание шурупов в дерево
  • Подметание и протирание шваброй кухонного пола (у этого занятия есть очевидные побочные выгоды)

Совет №3
Позвольте им отвечать устно

Письмо – настоящее мучение для многих таких детей. А в литературе по образованию вы найдете очень много сведений о том, что письмо обязательно должно входить в превосходную многокомпонентную образовательную смесь – с того момента, как ребенок научится держать карандаш. Но бывает – особенно когда занимаешься математикой – что мой сын совершенно застревает там, где должен записать что-то отлично ему известное. Перепрыгнуть от тех частей мозга, которые отвечают за подсчеты, к тем, которые отвечают за изложение мыслей на письме, – для него задача невозможная. Как будто между этими областями есть стена, через которую он не может перебраться. Он может взять письменный фрагмент и без проблем его списать. Он может с легкостью продиктовать мне каждую стадию решения сложной математической задачи. Но свяжите эти два дела вместе – и пятиминутное задание превращается в сорокапятиминутное.

К счастью, я вычитала, что у большинства этих "письмоненавистников" все связывается воедино классу к 4-му. Так что если вы не занимаетесь уроком письма – попробуйте позволить ему отвечать устно. Другими словами, если на уроке математики ваш ребенок должен записать что-то в терминологии задачи на умножение ("множитель", "множитель" и "произведение", если кто забыл), – помните, что ваше дело – освоить математический материал, а не попрактиковаться в письме. Письмо НЕ ОБЯЗАНО быть неотъемлемой частью любой учебной деятельности.

Я много дней настаивала на том, чтобы он усердно с этим справлялся. Я хочу, чтобы эти два отдела его мозга в конце концов научились друг с другом общаться. Но бывают дни, когда цель урока… математика… совершенно теряется в моих усилиях заставить его связать математику и письмо. Не бойтесь изолировать изучаемую концепцию – если для вашего ученика это работает. Если вы не хотите этого делать, вы можете оказаться в печальной ситуации: ваш ребенок отстает по предмету, который ему совершенно по способностям – только потому, что вы настаиваете на том, чтобы он работал над ним одновременно с предметом, который дается ему куда хуже.

Совет №4
Привнесите движение куда только можно

Мы часто играем дома в "Мама, можно?" Я задаю каждому ребенку соответствующий возрасту вопрос. Если они отвечают правильно, я говорю, что они могут двинуться вперед (например, детскими шагами, гигантскими шагами, ножницами, лягушачьими прыжками и т.п.). Они ДОЛЖНЫ ответить словами "Мама, можно?" - на что я отвечают "да", и тогда они могут двигаться вперед. Если они двигаются без спросу, они должны сделать два шага назад. Побеждает первый ребенок, который добирается до мамы. Затем мы начинаем заново. Тщательно выбирая типы шагов, я могу добиться того, чтобы каждый ребенок выиграл в ходе одной игры.

Игра "Напрыгни" работает с большим количеством образовательных объектов. Я кладу на пол карточки со словами – в одной игре, например, со словами "прилагательное", "существительное", "глагол" и "наречие". Затем я называю слово, и мой сын должен прыгнуть на нужный тип слова. В другом варианте на карточках написано: 2, 3, 4 и 5. Затем я говорю "16" – и он должен прыгнуть на карточку одного из сомножителей этого числа.

Вот еще несколько идей для этого формата:

  • На карточках написано: млекопитающее, амфибия, насекомое, птица, рыба.
  • Вслух вы говорите: "у меня есть мех", "я рожаю живых детенышей", "у меня есть чешуя".
  • На карточках написано: б, п, д, с, ш, ф (для русского языка буквы могут быть другими – прим. переводчика ).
  • Вы называете звуки, которые обозначают эти буквы, или слова, которые заканчиваются этими звуками.

Для запоминания любой линейной, списочной информации можно поиграть в "бросалки" . Очень хороший пример – разучивание алфавита с малышами. Я говорю "а" и бросаю мячик (в оригинале - мешочек с крупой – прим. переводчика ) ребенку. Он говорит "б" и кидает его обратно. Когда мы доходим до конца алфавита – начинаем еще раз, но теперь уже он начинает с "а". Так мы выучили названия всех книг Ветхого Завета (наконец-то я их все запомнила!), таблицу умножения и испанские числительные.

В эту игру хорошо играть и тогда, когда информация, которую надо выучить – парная: например, аббревиатуры, обозначающие штаты. Я кидаю мячик и говорю: АК! Он отвечает с броском назад: Аляска! Чтобы нигде не споткнуться – держите где-нибудь перед глазами список аббревиатур. Какую бы информацию вы так ни разучивали – помните, что ее нужно говорить вслух. Нельзя допускать пауз, пока вы произносите: "Какой деятель в американской истории известен своими длинными речами и в какое время он жил?" … бросок. Ритм игры теряется. Суть игры – в быстром ответе.

Совет №5
Поставьте зрительные и слуховые заглушки

У нас в доме много других детей – наших собственных и чужих, за которыми мы время от времени присматриваем. Я не могу исключить факторы, отвлекающие моего сына, а он не может их игнорировать. Однажды я вспомнила, как много работы мне удалось сделать в учебной кабинке в университетской библиотеке. Так что я поставила перед ним и немножко вокруг него большую картонную загородку – лист картона, сложенный втрое (такие часто используются для научных проектов и продаются в магазинах учебных пособий). Это оказалось ОГРОМНЫМ подспорьем. Мы обнаружили также, что наушники, в которых играет музыка определенного рода, тоже помогают ему сосредоточиться. Мой сын лучше всего работает под Моцарта и "Promise Keepers".

Совет №6
Нойдити удовользтвее в правелах чтенея! (И во многом другом тоже)

Несомненно, самой полезной и разнообразной в нашем репертуаре оказалась игра под названием "Шлагбаум" . С ее помощью можно освоить и алфавит, и более серьезную информацию – например, названия костей человека. Я нашла эту игру в книге Пеги Кайе "Игры для учебы" ("Games for Learning", by Peggy Kaye). И она стала центром нашей программы обучения чтению (правила излагаются на материале английского языка, так что нужно сделать поправки на особенности русского – прим. переводчика ). Основные ее принципы так просты, что трудно поверить, какие результаты эта игра способна принести.

Вы просто делаете игровое поле с 20 клетками. Наше обычно выглядит как дорога с заправкой возле старта и маленьким домиком где-нибудь по дороге.

Если вы только начинаете знакомить ребенка с буквами, начинайте с размещения в клетках примерно 10 букв, еще раз повторяя каждую букву где-нибудь по дороге.

Теперь ваш ребенок должен выбрать машинку (если у вас их нет, купите самые дешевые в ближайшем магазине) и наполняет бак бензином на заправке, испуская при этом любые "заправочные" звуки по своему усмотрению. Когда машины готовы, они отправляются в путь, начиная с попытки правильно назвать первую букву. Если это удается – идем дальше. Если нет – я опускаю "шлагбаум". У нас есть самый настоящий пластмассовый шлагбаум, что добавляет игре шарма, но если у вас его нет – можно просто рубануть ребром ладони, как в каратэ, после трудной буквы). Мы пытаемся преодолеть трудную букву несколько раз, разными способами. Если не выходит – надо начинать сначала. Когда ребенок добирается до трудной буквы, ему доставляет огромное удовольствие пробиться сквозь препятствие. Я допускаю только 3 шлагбаума в ходе игры, и если ребенок так и не справляется – игра откладывается до завтра. Как только с одной игрой справились – я делаю новую и вставляю в нее несколько букв, оказавшихся особенно трудными в прошлый раз.

Эта игра оказалась в нашем доме невероятно популярной. Отчасти, я думаю, потому, что я продвинула игру Пегги Кайе на один шаг дальше. Я сделала для каждого ребенка небольшие пластиковые кредитные карточки (белые карточки размером 3 на 5 дюймов (примерно 8 на 13 см – прим. переводчика) , вырезанные в форме настоящих кредитных карточек, в центре наклейка, вверху имя ребенка, с обеих сторон прозрачная пленка). После игры в "Шлагбаум" дети подсчитывают, сколько клеток им удалось преодолеть. Каждая клетка приравнивается к 1 центу на карточке. Теперь они могут потратить свои "деньги "в нашем небольшом "Учительском магазине". На кухне я отвела небольшую полку под различные безделушки (в основном найденные на гаражных распродажах), конфеты и еще несколько предметов, ради которых дети действительно готовы работать. Магазин открыт только один раз в день. Вы не поверите, на что способны дети ради того, чтобы совершать покупки в этом магазине. Если я забуду поиграть в "Шлагбаум", четырехлетки будут громко возражать, пока основательно не встряхнут мою память.

Эта игра помогает достичь многих образовательных целей. Младшие дети попрактикуются в счете, подсчитывая свои клетки в конце игры. По мере взросления они могут добавлять новые очки к тем, что остались с прошлого раза – и затем, естественно, вычитать их, если что-то купили. Они усваивают и важный потребительский урок: если хочешь купить что-то "большое", надо на него копить.

Игра эта годится для любого возраста. После того, как выучены буквы, мы перешли к сочетаниям букв, обозначающим звуки, затем к простым 2-3-буквенным словам, фонетически чистым словам и так далее (для русских правил чтения игра должна быть иной; однако этот метод годится для обучения чтению по-английски. – прим. переводчика ). В последней связанной с правилами чтения игре моего сына были такие слова, как psychologist (психолог), hydrochloric (соляный, хлористоводородный), dodecahedron (додекаэдр), echolocation (эхолокация), cumulus (скопление), tintinnabulation (колокольный звон) and atrophy (атрофия). Где-то в этот момент я решила, что он достаточно хорошо овладел английским правописанием. (Кстати: это было во втором классе). Так что мы продолжили играть в эту игру, чтобы осваивать латинские корни в словах, словарные определения, человеческие кости и т.п. С дочерью мы учились в этой игре опознавать письменные буквы.

Совет №7
Не надо делать все задания в каждой книжке

Вам вовсе не обязательно нужно делать каждый пример в каждом упражнении в каждом учебнике. СТОП! То, что в сегодняшнем уроке содержится 17 примеров на деление столбиком, не означает, что каждому ребенку нужно непременно сделать все, чтобы овладеть принципом. Многим хватит гораздо меньшего количества. Мы, конечно, чувствуем себя лучше, если напротив каждого примера стоит ответ. Но вам стоит постоянно спрашивать себя: "Чего я стараюсь здесь добиться?" Если вашему ребенку сегодня действительно нужно 17 раз проработать этот принцип – то и отлично. Но если он усвоил его восемь уроков назад, то, возможно, пяти хватит для ежедневного освежения изученного. Мы называем это zip-математикой (от zip – названия программы для архивирования больших файлов – прим. переводчика ). Я читаю урок и обвожу кружочком те задания, которые ребенок должен сделать. Примерно в двух третях урока он должен выполнить все. Но примерно в трети урока я отмечаю лишь несколько примеров для повторения. Я знаю, что мой ребенок знает настолько, что я могу ограничиться сокращенным повторением. А он думает, что ему делают поблажки, поскольку от него не требуется выполнять всё.

Совет №8
Дайте ребенку список заданий на день

Давайте ребенку список дел, которые надо сделать за день. В первый раз я написала такой список шутки ради. Но сын с тех пор стал последовательно требовать списков. Одна из выгод для меня – в том, что это повышает мою ответственность. Я не могу просто пропорхать этот день. Точка зрения моего сына состоит в том, что он должен знать, что ему предстоит. Он почему-то чувствует себя более уверенно, если нет никаких неожиданностей. И, конечно, он испытывает глубокое удовлетворение, если пометил галочкой как выполненные все задания в списке.

Совет №9
Следите за своим учительским темпераментом

Вот это мне дается с большим трудом. У меня стиль очень оживленный и бодрый. Многим учащимся этого и надо, но для ребенка с СДВГ стимулов может быть слишком много. Со временем я научилась приспосабливать к его потребностям свою громкость и интенсивность, иногда понижая ее до уровня монотонного бубнения. Если ваш учительский стиль уже достаточно сдержанный и вам кажется, что его надо оживить… не желайте еще большего. У вас как раз есть то, что надо, чтобы работать с вашим ребенком.

Совет №10
Забудьте, что говорят другие... РАЗГЛЯДИТЕ В СВОЕМ РЕБЕНКЕ ДАР

Вы, несомненно, сталкивались с другими людьми, которые вовсе не считают вашего ребенка таким уж подарком. Я знаю, что многие другие мамы с ужасом наблюдают, как я спокойно снимаю ребенка с верхушки холодильника, куда он забрался. Они изнемогают, когда он делится со мной трехмиллионной по счету мыслью, которая только что мелькнула у него в голове. Они даже говорят, что никогда бы не справились с таким энергичным ребенком, а я тем временем тайно думаю, что они просто полагают, будто мне надо его "подтянуть".

Другие говорили мне, что им кажется, будто у меня слишком жесткие правила дисциплины. Я действительно держу этого ребенка на "коротком поводке", поскольку знаю, что есть граница возбуждения, за которой он уже будет действовать немедленно под властью импульса, не задумываясь о последствиях и опасности. Так что этим родителям спокойных, сговорчивых детей моя реакция на весьма незначительные нарушения кажется слишком стремительной. Но я знаю, что будет, если не вмешаться сейчас.

Так что я научилась вежливо улыбаться, когда эти доброжелательные комментарии оказываются слишком беспочвенными. Я научилась понимать, что у меня особенный ребенок. Я действительно верю в то, что мой ребенок предназначен для какой-то чудесной судьбы. Я знаю несколько занятий, при которых эта бескрайняя энергия может быть невероятным преимуществом. Мне нравится стремительное течение его мысли. Я даже завидую его неутомимому жизненному энтузиазму и думаю, чего бы я достигла, будь мне дарован такой же. И особенно я радуюсь тому, что я могу помочь ему овладеть этим даром безграничной энергии и оформить его.

В традиционной школьной обстановке он обязательно получил бы ярлык хулигана и баламута – и, скорей всего, сам бы в это поверил. Я очень рада тому, что он видит себя творческим, новаторски мыслящим, умным и способным ребенком.

Вот такая у меня история, вот что я думаю. Надеюсь, это окажется чем-то полезным вам и вашему ребенку.

Специальный доклад

«Проблемы реализации права на образование детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности»

Право на образование является одним из основных и неотъемлемых прав ребенка, гарантированных Конвенцией о правах ребенка, Конституцией РФ. Процесс образования играет ведущую роль в становлении личности ребенка, поэтому главная задача современной школы, как справедливо заметил в своем Послании Федеральному собранию в 2009 году Президент РФ Д. Медведев, - раскрыть способности каждого ученика, воспитать личность, готовую к жизни в высокотехнологичном, конкурентном мире.

В последние годы в психо-физическом развитии детей появляются новые особенности, требующие специальных педагогических подходов в образовательном процессе. Так, в обществе наблюдается выраженный рост детской гиперактивности, что во многом обусловлено реалиями современного динамичного мира: ухудшением экологической обстановки, информационными перегрузками, повышенной стрессогенностью и т. д. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (далее - СДВГ) - это психоневрологическое расстройство, которое негативно влияет на поведение и обучение детей. Гиперактивность не является заболеванием и не ограничивает возможности ребенка, в связи с чем создание особых условий для получения образования такими детьми, для коррекции нарушений их развития и социальной адаптации, как это регламентировано п.6 ст.5 Закона РФ «Об образовании», не предусмотрено. Вместе с тем, практика показывает, что дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности составляют особую группу, которая нуждается в поддержке и понимании со стороны государства и общества.

О существовании проблем в сфере реализации права на образование несовершеннолетних с СДВГ свидетельствуют и обращения граждан, поступающие в адрес Уполномоченного по правам ребенка в Краснодарском крае. В этой связи возникла необходимость всестороннего изучения данной проблемы в системе образования Краснодарского края с целью внесения предложений и рекомендаций по интеграции детей с СДВГ в образовательную среду.

В основу специального доклада положены изучение данных российских и зарубежных исследований о причинах возникновения и следствиях развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей, социологических и статистических данных, а также анализ обращений граждан по вопросу реализации права на образование, так называемых, «гиперактивных» детей. Кроме того, в докладе использованы предложения специалистов факультета педагогики, психологии и коммуникативистики КубГУ.

К настоящему времени СДВГ входит в разряд серьезных социальных проблем, поскольку количество учащихся, испытывающих трудности при адаптации к учебному процессу, значительно выросло. По данным статистики, в Великобритании от 1 до 3% детей имеют диагноз СДВГ, в Италии – от 3 до 10%, в Австралии – от 7 до 10%, а в России и США проживают от 4 до 18% таких детей. Однако несмотря на то что СДВГ страдают около двух миллионов российских детей, в России синдром практически не диагностируется, а система образовательной и социальной поддержки детей, страдающих СДВГ, отсутствует. В связи с чем Уполномоченный по правам ребенка в Краснодарском крае ставит целью настоящего доклада акцентировать внимание всех заинтересованных служб и ведомств на проблемах образования и социализации детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности в реальной жизни осложняет положение ребенка в школьном коллективе и негативно сказывается на успешности его обучения и формировании соответствующего поведения. Такие дети в силу своей импульсивности и энергичности не умеют сдерживать свои желания и организовывать поведение. В любой ситуации они доставляют родственникам и окружающим много хлопот, становятся «неудобными» учениками. Анализ обращений в адрес Уполномоченного по вопросу нарушения прав несовершеннолетних на образование в начальной школе показал, что в большинстве случаев именно гиперактивность конкретного ребенка становится причиной возникновения конфликтной ситуации между участниками образовательного процесса.

Необходимо учитывать, что синдром дефицита внимания и гиперактивности имеет серьезные последствия для здоровья и социализации детей с этим синдромом. Гиперактивный ребенок находится в постоянном движении, при этом имеются нарушения координации (неуклюж, при беге и ходьбе роняет предметы, ломает игрушки, часто падает). Он может легкомысленно и беспечно повредить или уничтожить чью-либо собственность. У такого ребенка практически отсутствует инстинкт самосохранения, все это обуславливает повышенный уровень их травматизма. Основными чертами поведения ребенка с СДВГ являются неусидчивость, рассеянность, невнимательность, негативизм. Эмоциональное развитие детей с СДВГ, как правило, запаздывает и проявляется неуравновешенностью, вспыльчивостью. Для них характерна быстрая смена настроения (то безудержная радость, то бесконечные капризы). По причине быстрой утомляемости эти дети склонны к проявлениям агрессии. Обычно гиперактивный ребенок самый шумный, в центре драки. Его самооценка чаще всего занижена, поэтому чтобы показать свою смелость, ребенок часто подвергает себя необоснованному, ненужному риску, особенно перед сверстниками, с которыми находится в сложных взаимоотношениях .

Поэтому дети с СДВГ трудно адаптируются к школе, плохо входят в детский коллектив. СДВГ значительно осложняет обучение и воспитание ребенка, имеющего это расстройство, несмотря на достаточно высокий уровень интеллекта приводит к академической неуспеваемости, дисциплинарным взысканиям , многочисленным конфликтам в семье и школе. Согласно мировой статистике, детей с СДВГ чаще оставляют на второй год, исключают из школы, они чаще меняют школы и реже заканчивают курс обязательного образования, чем их сверстники. Трудности в воспитании ребенка с СДВГ нередко формируют у родителей ощущение собственной несостоятельности и вины, которое усугубляется постоянным давлением со стороны педагогов и родных. По некоторым оценкам уровень разводов в семьях, где растут дети с СДВГ, вдвое выше среднего. Поэтому очень важно понимание внутри семьи проблем, связанных с воспитанием такого ребенка. Если СДВГ вовремя не выявляется и помощь детям и их семьям не оказывается, расстройство может приводить к социальной дезадаптации ребенка: антиобщественному поведению, злоупотреблению алкоголем, наркотическими веществами и т. д. Люди с признаками СДВГ в 1,5 раза чаще совершают преступления против жизни и здоровья. Так, по сведениям специалистов по СДВГ, работавших в двух колониях для несовершеннолетних в Архангельской области , до 80% подростков, отбывающих наказание за совершение преступления в колониях, имеют СДВГ. Прогноз для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностьи тревожный. По данным научных исследований лишь у половины детей со временем симптомы исчезают. У остальных - симптомы различной степени тяжести продолжают оставаться, что приводит к проблемам в их повседневной жизни. Поэтому помощь детям, страдающим СДВГ, их адаптация и интеграция в общество является в настоящее время актуальной и социально значимой.

Сложность рассматриваемой проблемы заключается в том, что она является комплексной: медицинской, психологической и педагогической. Важность комплексного подхода подчеркнул в своем выступлении на международном форуме «Охрана здоровья детей в России» министр образования и науки РФ А. Фурсенко: «Медицинский аспект СДВГ должен обсуждаться без отрыва от вопросов воспитания и образования детей. Объединение усилий, дискуссия специалистов разных сфер – педагогов, медиков, ученых, выработка направлений и способов решения проблем, связанных с СДВГ, - залог того, что дети с такими расстройствами не будут отодвинуты на второй план и для них будут открыты все возможности и радости современной жизни».

Безусловно, в отношении детей с СДВГ вопросы медицины и образования неотделимы. Согласно современным научным представлениям, СДВГ имеет множественные причины, основными среди которых являются неврологические и генетические. Отмечают и социально-психологические причины (микроклимат в семье, алкоголизм родителей, условия проживания, неправильная линия воспитания). Поэтому дети с СДВГ нуждаются как в медико-социальной, так и психолого-педагогической помощи . В отличие от многих других неврологических расстройств этот синдром достаточно хорошо поддается лечению и психологической коррекции, имеет более оптимистические прогнозы, но только при условии, что эта работа проводится своевременно – в возрасте от 5 до 10 лет.

Несмотря на значимость индивидуального подхода при обучении детей этой категории, до настоящего времени они обучаются в том же темпе и графике, что и обычные здоровые дети. В этой связи необходима отработанная методика педагогической коррекции для использования в образовательном процессе.

Следует отметить, что гиперактивность проявляется как в дошкольном, так и в младшем школьном возрасте. Вместе с тем, педагоги дошкольных образовательных учреждений сталкиваются с проблемами гиперактивности воспитанников гораздо реже, чем их школьные коллеги. Это обусловлено тем, что дошкольники большую часть времени проводят за игрой, их деятельность часто сменяется и признаки СДВГ явно не проявляются. Тем не менее, эти проблемы имеют место и в системе дошкольного образования , о чем свидетельствуют обращения граждан в адрес Уполномоченного. Так, гр. М. из Крымского района обратилась по вопросу непедагогических действий воспитателя и заведующей дошкольным образовательным учреждением в отношении ее четырехлетнего сына. Педагоги жаловались на неуправляемость ребенка, его раздражительность и агрессивность , что и послужило поводом для незаконного отстранения мальчика от посещения детского учреждения. Мать обследовала ребенка у детского невролога, который установил диагноз синдром дефицита внимания и гиперактивности. Несмотря на полученное заключение и рекомендации о воспитании и развитии в детском коллективе, заведующая не допустила ребенка в детский сад без справки, разрешающей посещение дошкольного учреждения. Работники управления образования района при участии Уполномоченного восстановили права малолетнего ребенка. Однако подобные конфликты возможны и в дальнейшем, так как не устранена их главная причина – неосведомленность педагогов детских учреждений об особенностях развития детей с СДВГ и необходимости индивидуального подхода при их воспитании и обучении.

Особые трудности возникают с началом систематического обучения таких детей, когда начинаются занятия в старшей группе детского сада, а затем уроки в школе. И здесь необходимо сохранение преемственности между педагогами дошкольных образовательных учреждений и учителями начальной школы. Следует отметить, что именно в период обучения в начальной школе приходится пик проявлений гипердинамического синдрома. Поэтому перед учителями начальных классов стоит проблема правильного и своевременного распознавания признаков СДВГ. Но в рамках программы подготовки учителей начальных классов данный синдром не рассматривается, а поведение гипердинамических детей обычно слишком напоминает поведение детей невоспитанных, педагогически запущенных, а иногда и отстающих в развитии.

Проблемы, возникающие при адаптации ребенка с СДВГ в школьном коллективе, можно проиллюстрировать на примере поступившего в адрес Уполномоченного обращения. Первоклассник одной из краснодарских школ страдает синдромом дефицита внимания и гиперактивности, по этому поводу родители с ребенком с трехлетнего возраста наблюдались у специалистов с целью коррекции его психологических и физиологических особенностей. Когда ребенок посещал детский сад, признаки синдрома практически не проявлялись. Однако с началом регулярных занятий в школе, в связи с необходимостью подчиняться школьной дисциплине и следовать строгому распорядку дня, у мальчика появились серьезные проблемы поведенческого характера и, как следствие, конфликты с учителем, одноклассниками и их родителями. Обратившись повторно к специалистам, родители получили рекомендации об обучении ребенка в общеобразовательной школе на общих основаниях, так как проблемы гиперактивности их сына можно устранить только в коллективе, при постоянном общении со сверстниками под направляющим профессиональным воздействием учителя. Но к обучению ребенка с СДВГ в детском коллективе оказался не готов педагог класса. Поэтому помощь, которую получал ребенок от психологов и медицинских специалистов вне школы, не подкреплялась педагогическими действиями классного руководителя . В результате развился конфликт между одноклассниками, их родителями, требующими перевода мальчика в другой класс, что и послужило поводом для обращения к Уполномоченному. Совместно с работниками отдела образования, администрацией школы удалось погасить конфликт. Ребенок продолжил обучение в том же классе под регулярным наблюдением школьного психолога. Однако его дальнейшее успешное обучение в школе по-прежнему во многом зависит от слаженных действий педагогов, психологов, медицинских специалистов и родителей ребенка.

Следует отметить, что зачастую, как и в приведенном выше примере, с целью разрешения конфликтных ситуаций педагоги, администрации школ настоятельно рекомендуют родителям перевести ребенка на домашнее обучение. Однако по мнению специалистов, работающих с гиперактивными детьми, для таких детей домашнее обучение категорически противопоказано. Полноценное развитие и становление его личности возможно только в обществе, в коллективных играх, победах и поражениях. Гиперактивные дети склонны к инфантильному, не соответствующему календарному возрасту социальному поведению. Если ограничить их в четырех стенах, то поведение это еще усугубляется и с трудом поддается исправлению в дальнейшем. Хулиганистый, но в целом вполне обычный гипердинамический ребенок, переведенный на домашнее обучение, очень быстро превращается в ребенка "со странностями". Поэтому домашнее обучение для такого ребенка в начальной школе неприемлемо.

Важно отметить, что прослеживается связь между антисоциальным поведением родителей и синдромом у детей даже в тех случаях, когда дети были отделены от родителей со дня рождения. Хотя эта связь носит неспецифический характер и не всегда выявляет причинную связь, но эти факторы могут оказывать влияние на течение и исход заболевания. Поэтому своевременное выявление признаков СДВГ и оказание необходимого сопровождения особенно важно для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, переданных на воспитание в семьи кубанских граждан. Это будет способствовать наилучшей адаптации детей в замещающих семьях и, в свою очередь, позволит сократить количество отмен усыновлений , опеки (попечительства), расторжений договоров о создании приемных семей и возврата детей в интернатные учреждения.

Как уже отмечалось раньше, современная наука считает, что наиболее эффективным подходом к социализации и успешному обучению детей с особыми образовательными потребностями является комплексный подход. Он включает в себя три направления: всестороннюю помощь детям с диагнозом СДВГ, просветительскую работу с их родителями, а также повышение квалификации учителей, работающих с детьми с СДВГ.

Помощь ребенку с СДВГ должна начинаться с диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности, базирующейся на исследовании истории развития ребенка путем опроса родителей, а также на анкетировании педагогов, обучающих ребенка. Дальнейшая работа включает в себя медицинское вмешательство (при необходимости), обучающую деятельность педагога с обязательным учетом индивидуальных особенностей гипердинамического ребенка, его постоянное психологическое сопровождение и работу над развитием у него недостаточно сформированных навыков.

Работа с родителями такого ребенка должна основываться на психологической помощи родителям, их обучении принципам и приемам воспитания ребенка с СДВГ, а также всесторонней помощи со стороны образовательного учреждения.

Третья составляющая комплексного подхода - обучение педагогов методам работы с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Учителю для успешной работы с такими детьми необходимо иметь всю информацию о природе и причинах СДВГ, понимать поведение детей в таком состоянии, знать, что они часто отвлекаются, плохо поддаются общей организации, требуют особого индивидуального подхода. Поэтому работа по обучению педагогов, психологов, социальных педагогов, логопедов , воспитателей современным методам диагностики, коррекции и обучения детей с признаками СДВГ приобретает особую важность.

По мнению Уполномоченного наилучшим образом обеспечить динамичное наблюдение за состоянием, развитием и обучением гиперактивного ребенка, вести планомерную работу по коррекции его особенностей в начальной школе возможно в условиях компенсирующих классов. Небольшое количество учащихся в таких классах позволяет создать вокруг ребенка с СДВГ реабилитирующее пространство, компенсировать недостатки его дошкольного образования, семейного воспитания, устранять нарушения их работоспособности и регулировать их деятельность, укреплять физическое и нервно-психическое здоровье. Но за последние три года классы компенсирующего обучения в общеобразовательных учреждениях края прекратили свое существование.

В ходе изучения материалов по тематике настоящего доклада в рамках подписанного Соглашения о сотрудничестве Уполномоченный обратился на факультет педагогики, психологии и коммуникативистики Кубанского государственного университета с целью обсуждения с преподавателями и научными работниками проблемы «Психолого-педагогическое сопровождение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности» для внесения практических предложений по организации работы педагогов и психологов с детьми данной категории.

В целях наилучшего обеспечения прав несовершеннолетних с СДВГ на получение образования считала бы возможным просить главу администрации Краснодарского края дать поручение:

1. Департаменту образования и науки Краснодарского края:

Разработать и провести курсы повышения квалификации для учителей, психологов, социальных педагогов, воспитателей дошкольных образовательных учреждений по программе «Гиперактивные дети: проблемы, диагностика, психолого-педагогическое сопровождение»;

Подготовить методические материалы для специалистов, осуществляющих обучение, психологическое сопровождение и социальную реабилитацию детей с СДВГ;

Изучить проблему целесообразности восстановления классов компенсирующего обучения в общеобразовательных учреждениях края и внести предложения.

2. Департаменту образования и науки Краснодарского края совместно с департаментом здравоохранения Краснодарского края:

Подготовить методические материалы для организации и проведения мероприятий по просвещению родителей об особенностях синдрома дефицита внимания и гиперактивности, о методах воспитания и развития детей с СДВГ в семье.

3. Департаменту здравоохранения Краснодарского края:

Организовать курсы для медицинских работников дошкольных и общеобразовательных учреждений об особенностях медицинского сопровождения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности;

4. Департаменту семейной политики Краснодарского края:

Включить в программу подготовки граждан, выразивших желание стать усыновителями, опекунами (попечителями), приемными родителями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, тему: «Особенности воспитания детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности».

Уполномоченный по правам ребенка

в Краснодарском крае

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это расстройство, которое вызывает проблемы с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивное поведение. Его первые признаки часто обнаруживаются в детстве. СДВГ может влиять на мышление ребёнка, его успеваемость в школе, поведение, чувства и отношения с другими людьми. Он часто сохраняется во взрослой жизни. Подробнее о симптомах СДВГ и о том, как распознать синдром – читайте
Лечение СДВГ включает медицинские препараты, поведенческую терапию, психологическое консультирование и различные изменения в школе и/или дома. Эти методы лечения могу быть применены как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Лучший метод или комбинация методов лечения зависит от состояния вашего ребёнка. Врач или медсестра могут сопровождать вас и вашего ребёнка, когда начнётся лечение.

НУЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ МОЕМУ РЕБЁНКУ С СДВГ?

Некоторые родители задаются вопросом: нужно ли лечить СДВГ? Большинство экспертов согласны с тем, что нераспознанный или не вылеченный СДВГ может вызывать серьёзные последствия, в том числе школьную неуспеваемость, уход из школы, депрессию, плохое поведение, неудачные отношения, низкую продуктивность на работе и повышенный риск несчастных случаев. Лечение может помочь ребёнку:
●улучшить отношения с родителями, учителями, братьями и сёстрами, сверстниками (например, играть без драк во время перемены)
●лучше учиться в школе (например, доделывать школьные задания до конца)
●соблюдать правила (например, слушаться учителя)

Какое лечение самое лучшее? - Поведенческая терапия обычно рекомендуется детям дошкольного возраста. Иногда при необходимости добавляются лекарственные препараты. Самым эффективным методом лечения для большинства школьников с СДВГ является стимулирующие лекарственные препараты. При необходимости иногда добавляется поведенческая терапия и психологическое консультирование.
Родители, которые предпочитают, чтобы их ребёнок школьного возраста не принимал лекарств, должны активно взаимодействовать с детским врачом или медсестрой. И, хотя применение только поведенческой терапии кажется достаточно разумным, этот метод лечения может работать не настолько хорошо, как использование только лекарственных препаратов.
Американская академия детской и подростковой терапии, в сотрудничестве с Американской психиатрической ассоциацией, разработала медицинское руководство для родителей
Лечение других расстройств - У некоторых детей с СДВГ есть другие проблемы, в том числе проблемы с обучением, тревожностью, настроением или со сном. Лечение смежных проблем может помочь уменьшить симптомы СДВГ и/или улучшить функционирование в школе и обществе. Однако лечение смежных проблем не может заменить необходимость медикаментозного и поведенческого лечения СДВГ.

СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СДВГ

Стимулирующие лекарственные препараты – первоочередной метод лечения СДВГ у детей школьного возраста. Однако прежде чем рассматривать использование лекарств, должны присутствовать показания к их применению. Кроме того, родители (и, по возможности, ребёнок) должны понимать необходимость постоянного наблюдения во время лечения.
Несмотря на своё название, стимуляторы не делают ребёнка более возбуждённым, а, наоборот, улучшают связи между несколькими областями головного мозга. Это помогает улучшить внимание, концентрацию и самоконтроль. Тем не менее, лекарства не излечивают СДВГ и не учат ребёнка, как себя вести, хорошо работать в команде, соблюдать правила в школе или быть мотивированными. Для решения этих проблем может быть добавлена поведенческая терапия.
Два лекарственных препарата – метилфенидат и амфетамины – являются наиболее часто используемыми для лечения СДВГ стимуляторами.
●Метилфенидат – Метилфенидат (примеры торговых марок: Концерта, Фокалин, Метадат, Метилин, Риталин) выпускается в виде таблеток, капсул и жидкости.
Лекарства с формулой короткого действия обычно начинают принимать с одного раза в день, и затем увеличивают до двух-трёх раз.
Лекарства с формулой длительного действия обычно принимают один раз в день.
Метилфенидат также выпускается в виде пластырей (торговая марка Дейтрана); ребёнок носит пластырь до 9 часов в день.
●Амфетамины – Амфетамины также бывают с формулой короткого и длительного действия (примеры торговых марок: Аддеролл, Декседрин, Декстростат, Виванс).

Насколько хорошо работают стимуляторы? - Если доза стимулятора короткого действия подобрана правильно, то он начнёт работать в течение 30-40 минут. Если же доза неверна (например, если она слишком маленькая, что является распространённым явлением в начале лечения), то большинство экспертов рекомендуют подождать от 3 до 7 дней, прежде чем увеличивать дозу. Ваш врач или медсестра скажет вам, когда и нужно ли увеличить дозу стимулятора для вашего ребёнка.
По меньшей мере 80% детей реагируют на лечение стимуляторами. Тем не менее, неясно, приносят ли стимуляторы пользу мышлению, школьной успеваемости, поведению или чувствам в долгосрочной перспективе.
Побочные эффекты - стимулирующие лекарственные препараты имеют долгую историю безопасной и эффективной работы при надлежащем использовании, и лишь у небольшого количества детей наблюдаются серьёзные побочные эффекты. Стимуляторы не вызывают привыкания. Вероятность возникновения побочных эффектов у метилфенидата и амфетаминов одинакова. К некоторым из наиболее распространённых относятся:
●Снижение аппетита
●Проблемы со сном
●Потеря веса
К менее распространённым побочным эффектам относятся учащённое сердцебиение, повышенное давление, головная боль, социальное отчуждение, нервозность, раздражительность, боль в желудке, ухудшение кровообращения в руках и ногах, перепады настроения.
Многие из этих побочных эффектов лёгкие и временные. Снижение аппетита может быть улучшено за счёт приёма лекарств после еды или приёма пищи не позднее чем через 30-40 минут после приёма лекарства.
Серьёзные побочные эффекты появляются редко. К таковым относятся:
●Сердечно-сосудистые эффекты – Стимуляторы не рекомендуются для детей с серьёзными проблемами сердца. Изредка сообщалось о серьёзных побочных эффектах, таких как внезапная неожиданная смерть у детей, принимающих стимулирующие лекарственные препараты. Однако неясно, был ли стимулятор причиной смерти. Миллионы детей принимали стимуляторы, и лишь очень немногие из них имели серьёзные побочные эффекты.
●Психиатрические эффекты – иногда поступали сообщения о том, что у детей, принимающих стимуляторы, развиваются суицидальные наклонности, галлюцинации и агрессивное поведение.
Позвоните лечащему врачу или медсестре, если заметите раздражительность, беспокойство, панику, проблемы со сном, враждебность, суицидальные мысли или поведение или другие необычные изменения в поведении. К тому же ребёнок должен регулярно посещать доктора или медсестру в период приёма стимулирующих препаратов.
Дозировка - Приём стимуляторов обычно начинают с маленькой дозы по выходным, чтобы родители могли более внимательно наблюдать за ребёнком. Дозировка и время приёма лекарства при необходимости могут быть скорректированы (это называется постепенным «подбиранием» дозы).
Ребёнку, возможно, потребуется попробовать не одно лекарство в различных дозировках, чтобы найти то, которое работает лучше всего и имеет меньше всего побочных эффектов. Как правило, в курсе лечения используется только один стимулятор.
Если ребёнку нужно принять лекарство в школе, он или она должны иметь отдельную бутылку. Школьная медсестра или преподаватель должны держать это лекарство у себя и в нужное время дать его ребёнку. Во избежание злоупотребления и потери, ребёнок не должен хранить лекарство в своём рюкзаке или на парте.
Лекарственные каникулы - «Лекарственные каникулы» — это время, когда препарат не принимается на выходных или во время школьных каникул. Если вашему ребёнку захочется поучаствовать в лекарственных каникулах, поговорите об этом с врачом или медсестрой.
Определённые группы детей могут рассмотреть возможность поучаствовать в лекарственных каникулах, в том числе те, кто:
●нуждается в лечении СДВГ только в учебные дни
●имеет проблемы с потерей веса из-за лекарств от СДВГ
Прекращение приёма стимуляторов - Длительность лечения стимулирующими медицинскими препаратами зависит от состояния ребёнка. Для некоторых детей с СДВГ резонно подумать о пробном периоде без лекарств. Поговорите с детским врачом или медсестрой о рисках и пользе прекращения лечения.

АТОМОКСЕТИН
Атомоксетин (торговая марка Страттера) – это нестимулирующее лекарственное средство, используемое для лечения СДВГ. Оно дороже по сравнению со стимулирующими лекарствами. Атомоксетин – альтернатива стимуляторам, его можно использовать пациентам, которые в прошлом употребляли наркотики, или тем, чьи члены семьи употребляли наркотики. Его также можно использовать детям, у которых проявляются непереносимые побочные эффекты при приёме стимуляторов.
Атомоксетин обычно принимают 1-2 раза в день, и он выпускается только в форме капсул. Капсулы не следует открывать или жевать. При приёме атомоксетина не рекомендуются лекарственные каникулы.
Атомоксетин оказывает такое же действие при лечении СДВГ, как и метилфенидат.
Побочные эффекты - к побочным эффектам атомоксетина могут относиться: потеря веса, снижение аппетита, рвота, тошнота, расстройство желудка и проблемы со сном. Сообщалось о серьезном повреждении печени у детей и взрослых, которых лечили атомоксетином. Обратитесь к детскому врачу, если у ребёнка появляется желтуха (пожелтение кожи или белков глаз), которая является признаком повреждения печени.
Существует также немного повышенный риск появления суицидальных мыслей при приёме атомоксетина, так же, как и при приёме стимулирующих лекарственных средств. (См. Побочные эффекты выше.)
Другие лекарства - существуют другие лекарства для лечения СДВГ, если стимуляторы или атомоксетин не работают или имеют неприемлемые побочные эффекты. В таких случаях обычно требуется консультация педиатра, специализирующегося на нарушениях поведения и развития, детского психиатра или психофармаколога.

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СДВГ

Поведенческая терапия при СДВГ включает изменения в окружающей обстановке ребёнка, которые призваны помочь ему изменить своё поведение.
Поведенческая терапия применяется для решения проблем в следующих областях:
●Поведение и обучение в школе

●Отношения с друзьями, родителями, братьями и сёстрами
●Выполнение просьб взрослых
Для родителей рекомендуется профессиональная учебная программа, потому что изучение этих приёмов и эффективное их применение без поддержки может вызвать затруднения. Взрослые могут оказать влияние на поведение ребёнка с СДВГ с помощью следующих приёмов:
●Соблюдайте распорядок дня
●Сведите к минимуму отвлекающие факторы
●Предоставьте ребёнку конкретные и логичные места, в которых он мог бы хранить школьные принадлежности, игрушки и одежду
●Ставьте небольшие, достижимые и чёткие цели
●Награждайте за хорошее поведение (например, таблица стикеров с большей наградой за определённое количество наклеек)
●Используйте схемы и памятки, чтобы помочь ребёнку сосредоточиться на задании
●Предлагайте перерывы, связанные с физической активностью, во время выполнения заданий, требующих концентрации внимания
●Ограничьте выбор
●Найдите занятия, в которых ребёнок может быть успешным (например, рисование, спорт)
●Применяйте успокаивающие практики (например, перерыв, отвлечение внимания, отстранение ребёнка от проблемы)

СДВГ И ШКОЛА

Детям, у которых диагностируют СДВГ, могут понадобиться изменения в том, как их учат, включая дополнительную помощь с работой на уроке и после него. Эта помощь может быть предоставлена в классе или методическом кабинете.
Кроме того, предлагается следующее:
●Записывать домашние задания (на бумаге или отсылать по электронной почте)
●Сажать ребёнка в передней части класса
●Предоставлять ребёнку дополнительное время на то, чтобы закончить школьные задания
●Подавать ребёнку знак, когда он или она «не выполняет задание»
●Использовать ежедневную отчётную карточку, чтобы помочь родителям следить за симптомами ребёнка, за тем, насколько хорошо работает текущий план лечения СДВГ

Иногда у детей с СДВГ также есть нарушения способностей к обучению. Если внимание и поведение улучшаются по мере лечения, но ребёнок по-прежнему испытывает трудности с отдельными видами работы в школе (например, с пониманием прочитанного или математикой), возможно, потребуется провести исследование на определение конкретных нарушений обучаемости.

UpToDate

Нам важно знать — понравилась ли Вам статья. Комментируйте, подписывайтесь, пожалуйста, на нас и делитесь с друзьями.

Педагог – психологШмелева О.А.

Юрга 2016

Нарушение внимания

Двигательная гиперактивность

Импульсивность

Кроме перечисленных симптомов, многие авторы указывают на часто встречающиеся при данном синдроме агрессивность, негативизм, упрямство, лживость, а также низкую самооценку.

Простые изменения и стратегии, осуществляемые в классе часто могут иметь большое значение для успеха ребенка в школе.

Стратегии в классе

    Классные правила должны быть ясными и краткими и регулярно повторяться с учеником. Полезно повторить с ребенком правила и другие инструкции, чтобы убедиться, что он их понимает. Эти правила должны быть размещены на видном месте в классе.

    Убедитесь, что ребенок сидит рядом с учителем и подальше от отвлекающих предметов(от дверей, окон, уютных мест, точилки для карандашей, и т.д.).

    Давайте ребенку частую и немедленную информацию о его поведении и следствиях.

    Ловите моменты, когда ребенок ведет себя хорошо и обязательно немедленно похвалите его. Игнорируйте негативное поведение, которое является минимальным и не разрушительным.

    Используйте поощрения и стимулы прежде наказания, чтобы мотивировать ребенка и помочь сохранить у него впечатление о школе как о положительном месте. Чаще меняйте методы поощрения, чтобы помочь ребенок постоянно был в тонусе и ему не стало скучно.

    Давайте возможность ребенку чаще двигаться (для раздачи или сбора материалов, выполнить какие-то поручения в пределах здания школы, вытереть доску и т.д.)

    Позволяйте некоторую возню или беспокойство на рабочем мечте. Разрешайте ему даже сесть на стол, если это поможет ему выполнить поставленную задачу.

    Прикрепите к столу ребенка карточку, на которой записан распорядок класса. Помогайте ему следить за списком, просматривайте его вместе в разное время в течение дня и подготавливайте его для каждой новой ступени.

    Ограничьте отвлекаемость, чрезмерный шум, отвлекающие визуальные стимулы, беспорядок, и т.д. (Для некоторых детей с СДВГ прослушивания «белого шума» или легкой фоновой музыки может помочь в концентрации внимания)

    Сократите общий объем работы ученика. Разделите работу на более мелкие задания.

    Давайте краткие руководства, состоящие из одного или двух шагов. Избегайте перегружать ребенка слишком большим объемом информации.

    Положите руку на плечо или руку ребенка во время разговора с ним, чтобы помочь ему сосредоточиться на том, что вы говорите.

    Разрешите ребенку держать что-то в руке, чтобы манипулировать. Эта небольшая стимуляция часто помогает сохранять ребенку с СДВГ сосредоточенность.

    Если школа позволяет это, то можно ребенку позволить даже жевательную резинку, чтобы освободить энергию и помочь сохранять концентрацию внимания.

    Составляйте расписание так, чтобы самые сложные предметы были первыми, когда ребенок (и весь класс) менее усталый.

    Не используйте лишение перемены, как наказание за негативное поведение. (СДВГ детям приносит пользу физическое движение, которое происходит на перемене и, как правило, после этого улучшается внимание)

    Использование таймеры, сигналы времени, или словесный сигналы, чтобы показать ребенку сколько времени осталось для работы.

Дети с СДВГ часто рассматриваются как трудные дети. Их неспокойное поведение может быть очень разрушительными для класса. Дети с СДВГ часто кажутся оппозиционными, но они просто невнимательные. Они постоянно отвлекаются, болтают, перебивают других встают с места, и это может разочаровывать учителей и одноклассников.

К счастью, есть стратегии, которые можно применить в классе, чтобы для всех день прошел легче.

Установите конкретные правила классе.

Имейте четкие и последовательные правила классе. Настройте систему вознаграждений.

Ограничьте отвлекающие факторы

Посадите ученика возле учителя. На столе ребенка долно быть лишь то, что необходимо для работы в данное время.

Давайте простые указания

Указания с более чем одним или двумя шагами могут привести к путанице. Лучше давать одно указание.Убедитесь, что ребенок его понял.

Регулируйте работу в классе

Разделите задание, чтобы ребенок лучше мог сконцентрироваться. Дайте ему дополнительное время для завершения работы.Проследите, может ли он списывать с доски, если нет, то помогите ему.

Регулируйте расписание уроков

Самые сложные предметы должны быть первыми в расписании.

Разрешайте ученику перерывы для физического перемещения

Ребенку с СДВГ трудно сидеть за столом в течение длительного времени. Разрешайте ему перерывы в течение дня. Планируйте простые поручения для него – что-то отнести, куда-то сходить в пределах здания школы и т.п. Эти простые перерывы помогут в концентрации внимания и сжечь любую дополнительную энергию.

Обращайте внимание на успехи ученика

Чаще хвалите и вознаграждайте усилия ребенка.

Поддерживайте постоянную связь с одним из родителей

Это даст больше шансов для успеха.

ИГРОВАЯ ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ПРИ РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С СДВГ

Шевченко М.Ю.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (синдром двигательной расторможенности, синдром гиперактивности, гиперкинетический синдром, гипердинамический синдром) является весьма распространенным нарушением детского возраста и представляет собой сложную и весьма актуальную мультидисциплинарную проблему. Имея в своей основе биологические механизмы, она проявляется в нарушениях когнитивной, эмоциональной и волевой сфер ребенка и реализуется в школьной и социальной адаптации формирующейся личности.

Для гиперкинетического расстройства характерно раннее начало (до 7-летнего возраста), и сочетание сверхактивности, неуправляемого поведения с выраженной невнимательностью, отсутствием устойчивой концентрации, нетерпеливостью, склонностью к импульсивности и высокой степени отвлекаемости. Эти характеристики проявляются во всех ситуациях и не изменяются со временем.

Причины СДВГ сложны и остаются недостаточно выясненными, несмотря на большое количество исследований. В качестве возможных причинных факторов изучаются генетические, нейроанатомические, нейрофизиологические, биохимические, психосоциальные и другие. Есть мнения, что решающую роль в патогенезе этих нарушений играет все же генетическая предрасположенность, а степень тяжести, сопутствующая симптоматика и продолжительность течения тесно связаны с влиянием среды (Barkley, 1989).

Психологический портрет гиперактивного ребенка

СДВГ проявляется несвойственными для нормальных возрастных показателей избыточной двигательной активностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими и трудностями в обучении.

Нарушение внимания проявляется преждевременным прерыванием выполнения заданий и начатой деятельности. Дети легко теряют интерес к заданию, так как их отвлекают другие раздражители.

Двигательная гиперактивность означает не только выраженную потребность в движениях, но и чрезмерное беспокойство, которое особенно выражено тогда, когда ребенку требуется вести себя относительно спокойно. В зависимости от ситуации это может проявляться в беганье, прыжках, во вставании с места, а также в выраженной болтливости и шумном поведении, раскачивании и вертлявости. Прежде всего, это наблюдается в структурированных ситуациях, требующих высокой степени самоконтроля.

Импульсивность , или склонность к слишком быстрым, необдуманным действиям, проявляется как в повседневной жизни, так и в ситуации обучения. В школе и в любой учебной деятельности у таких детей наблюдается “импульсивный тип работы”: они с трудом ждут своей очереди, прерывают других и выкрикивают свои ответы, не отвечая на вопрос полностью. Часть детей из-за своей импульсивности легко попадает в опасные ситуации, не задумываясь о последствиях. Эта склонность к риску часто становится причиной травм и несчастных случаев.

В большинстве случаев импульсивность нельзя назвать преходящим симптомом; она сохраняется в процессе развития и взросления детей наиболее долго. Импульсивность, часто сочетаясь с агрессивным и оппозиционным поведением, приводит к трудностям в контактах и социальной изоляции.

Трудности в контактах и социальная изолированность являются частыми симптомами, затрудняющими отношения с родителями, сибсами, учителями и сверстниками. Такие дети зачастую не чувствуют дистанцию между собой и взрослым (педагогом, психологом), проявляют панибратское отношение к нему. Им трудно адекватно воспринимать и оценивать социальные ситуации, строить свое поведение в соответствии с ними.

Проявления СДВГ определяют не только избыточная двигательная активность и импульсивность поведения, но также нарушения когнитивных функций (внимания и памяти) и двигательная неловкость , обусловленная статико-локомоторной недостаточностью. Эти особенности в значительной степени связаны с недостаточностью организации, программирования и контроля психической деятельности и указывают на важную роль дисфункции префронтальных отделов больших полушарий головного мозга в генезе СДВГ.

Кроме перечисленных симптомов, многие авторы указывают на часто встречающиеся при данном синдроме агрессивность, негативизм, упрямство, лживость, а также низкую самооценку (Брязгунов, Касаткина, 2001, 2002; Голик, Мамцева, 2001; Бадалян и др., 1993).

Таким образом, выбор методов коррекции СДВГ должен носить индивидуальный характер с учетом степени выраженности основных проявлений СДВГ и наличия сопутствующих ему нарушений. При этом коррекция проявлений СДВГ, как и диагностика этого синдрома, всегда должны носить комплексный характер и объединять различные подходы, в том числе работу с родителями и методы модификации поведения (т.е. специальные воспитательные приемы), работу со школьными педагогами, методы психолого-педагогической коррекции, психотерапии, а также медикаментозное лечение. Коррекционная работа с гиперактивным ребенком должна быть направлена на решение следующих задач:

    Провести комплексную диагностику ребенка, проявляющего симптомы дефицита внимания и гиперактивности.

    Нормализовать обстановку в семье ребенка, его взаимоотношений с родителями и другими взрослыми. Важно научить членов семьи избегать новых конфликтных ситуаций.

    Установить контакт со школьными педагогами, ознакомить их с информацией о сущности и основных проявлениях СДВГ, эффективных методах работы с гиперактивными учениками.

    Добиться повышения у ребенка самооценки, уверенности в собственных силах за счет усвоения им новых навыков, достижений успехов в учебе и повседневной жизни. Необходимо определить сильные стороны личности ребенка и хорошо развитые у него высшие психические функции и навыки с тем, чтобы опираться на них в преодолении имеющихся трудностей.

    Достичь у ребенка послушания, привить ему аккуратность, навыки самоорганизации, способность планировать и доводить до конца начатые дела. Развить у него чувство ответственности за собственные поступки.

    Научить ребенка уважению прав окружающих людей, правильному речевому общению, контролю собственных эмоций и поступков, навыкам эффективного социального взаимодействия с окружающими людьми.

Организация коррекционно-педагогического процесса с гиперактивными детьми должна соответствовать двум обязательным условиям:

    Развитие и тренировку слабых функций следует проводить в эмоционально привлекательной форме, что существенно повышает переносимость предъявляемой нагрузки и мотивирует усилия по самоконтролю. Этому требованию соответствует игровая форма занятий.

    Подбор таких игр, которые, обеспечивая тренировку одной функциональной способности, не возлагали бы одновременной нагрузки на другие дефицитные способности, ибо известно, что параллельное соблюдение двух, а тем более трех условий деятельности вызывает у ребенка существенные затруднения, а порой просто невыполнимо.

Даже при всем желании гиперактивный ребенок не может выполнить правил поведения на уроке, требующих того, чтобы он сидел спокойно, был внимательным и одновременно сдержанным в течение достаточно длительного времени.

Отсюда основное условие развития дефицитарных функций у этих детей - предъявляя ребенку игру, требующую напряжения, сосредоточения, удержания и произвольного распределения внимания, следует до минимума снизить нагрузку на самоконтроль импульсивности и не ограничивать двигательную активность. Развивая усидчивость, не стоит одновременно напрягать активное внимание и подавлять импульсивность. Контроль за собственной импульсивностью не должен сопровождаться ограничением возможности получать “мышечную радость” и может допускать определенную долю рассеянности внимания.

Проводимая нами психокоррекционная и коррекционно-педагогическая работа представляет собой комплекс развивающих игр, позволяющих изолированно воздействовать на отдельные составляющие синдрома гиперактивности (Шевченко Ю.С., 1997; Шевченко Ю.С., Шевченко М.Ю., 1997). Так, нами были выделены несколько групп развивающих игр для детей с синдром гиперактивности, которые могут чередоваться в структуре единого игрового сюжета специально организованных занятий, а также включаться в содержание свободного времяпрепровождения в школе и дома:

    Игры на развитие внимания , дифференцированные по задействованным ориентировочным анализаторам (зрительный, слуховой, вестибулярный, кожный, обонятельный, вкусовой, тактильный) и по отдельным компонентам внимания (фиксация, концентрация, удержание, переключение, распределение); (устойчивости, переключения, распределения, объема).

    Игры на преодоление расторможенности и тренировку усидчивости(не требующие напряжения активного внимания и допускающие проявления импульсивности).

    Игры на тренировку выдержки и контроль импульсивности (позволяющие при этом быть невнимательным и подвижным).

    Три вида игр с двуединой задачей(требующие быть одновременно внимательным и сдержанным, внимательным и неподвижным, неподвижным и неимпульсивным);

    Игры с триединой задачей(с одновременной нагрузкой на внимание, усидчивость, сдержанность).

Перспективным представляется подбор соответствующих компьютерных игр, весьма привлекательных для детей, которые могут использоваться как для динамической диагностики различных характеристик внимания (Тамбиев А.Э. и соавт., 2001), так и для его развития.

Разработанные нами игры предлагались детям с СДВГ с учетом проведенного качественного анализа их когнитивных, поведенческих и личностных особенностей. Т.е., фактически, каждому ребенку предлагался свой набор игр, наиболее адекватный его нарушениям. Игры составлены таким образом, что при невыполнении игровой задачи ребенком, ее можно облегчить, изменить, сделать более доступной для выполнения на данном этапе. То же происходит при хорошем выполнении игры ребенком: игру можно усложнять, добавлять новые правила, условия игры. Таким образом, с одной стороны – игра становится для детей знакомой и понятной, а с другой - не приедается со временем. Когда дети начинают успешно справлять с каждым отдельным видом игр (игры на внимание, игры на преодоление двигательной расторможенности, игры на усидчивость), то психолог (педагог, воспитатель, родитель) вводят игры с двуединой задачей, а потом и с триединой задачей. Игры выполняются вначале индивидуально с каждым ребенком, позже предпочтительнее использовать групповые игровые задания, в которых дети не только продолжают развивать все нарушенные компоненты внимания, преодолевать импульсивность и сдерживать двигательную расторможенность, но и учатся взаимодействовать с другими людьми, учитывать их личностные особенности.

Эти игры могут проводится как на специальных занятиях психологом, так и учителем на уроке во время так называемой “физкультминутки”, а также родителями гиперактивного ребенка в домашних условиях.

Примеры психокоррекционных игр

Гвалт

Цель: развитие концентрации внимания, развитие слухового внимания.
Условия игры. Один из участников (по желанию) становится водящим и выходит за дверь. Группа выбирает какую-либо фразу или строчку из известной всем песни, которую распределяют так: каждому участнику по одному слову. Затем входит водящий, и игроки все одновременно, хором, начинают повторять каждый свое слово. Водящий должен догадаться, что это за песня, собрав ее по словечку.
Примечание. Желательно, чтобы до того, как войдет водящий, каждый ребенок повторил вслух доставшееся ему слово.

Мельница

Цель: развитие внимания, контроль двигательной активности.
Условия игры. Все играющие становятся в круг на расстоянии не меньше 2-х метров друг от друга. Один из игроков получает мяч и передает его другому, тот третьему и т.д. постепенно скорость передачи увеличивается. Игрок, который упустил мяч или бросил его неправильно, выбывает из игры. Побеждает тот, кто остается в игре последним.
Примечание. Игру можно усложнить тем, что кто-то будет отбивать ритм, под который игроки будут перебрасывать друг другу мяч, т.е.е задействовать слуховое внимание. Кроме того, этот ритм может меняться (то быстрее, то медленней).

“Найди отличие”(Лютова Е.К., Монина Г.Б.)

Цель: развитие умения концентрировать внимание на деталях, развитие зрительного внимания. Условия игры. Ребенок рисует любую несложную картинку (кошку, домик и т.п.) и передает ее взрослому, а сам отворачивается. Взрослый дорисовывает несколько деталей и возвращает картинку. Ребенок должен заметить, что изменилось рисунке. Затем взрослый и ребенок могут поменяться ролями.
Примечание. Игру можно проводить и с группой детей. В этом случае дети по очереди рисуют на доске какой-либо рисунок и отворачиваются (при этом возможность движения не ограничивается). Взрослый дорисовывает. Дети должны сказать, какие изменения произошли.

Тишина

Цель: развитие слухового внимания и усидчивости.
Условия игры . Детям дается инструкция: “Давайте послушаем тишину. Сосчитайте звуки, которые здесь слышите. Сколько их? Какие это звуки? (начинаем с того, кто услышал меньше всех). Примечание. Игру можно усложнить, дав задание детям сосчитать звуки вне комнаты, в другом классе, на улице.

Золушка

Цель: развитие распределения внимания.
Условия игры. В игре участвует 2 человека. На столе стоит ведерко с фасолью (белой, коричневой и цветной). Нужно по команде разобрать и разложить фасоль на 3 кучки по цвету. Выигрывает тот, кто первый справился с задачей.

Фасоль или горох?

Цель: развитие тактильного внимания, распределения внимания. Условия игры. В игре участвует 2 человека. На столе стоит тарелка с горохом и фасолью. Нужно по команде разобрать и разложить горох и фасоль по двум тарелкам.
Примечание. В дальнейшем игру можно усложнить, завязав игрокам глаза.

Самый внимательный

Цель: развитие внимания и зрительной памяти.
Условия игры. Участники игры встают перед ведущим в разных позах (можно по тематике: “Животные в зоопарке”, “Дети на прогулке”, “Профессии” и т.д.). Ведущий должен запомнить порядок и позы игроков. Затем ведущий отворачивается. В это время игроки меняются местами и изменяют позы. Ведущий должен сказать, кто как стоял.

Снежный ком

Цель: развитие внимания, памяти, преодоление импульсивности.
Условия игры. Выбирается тема игры: города, животные, растения, имена и т.п. игроки садятся в круг. Первый игрок называет слово по данной тематике, например “слон” (если тема игры – “Животные”). Второй игрок должен повторить первое слово и добавить свое, например, “слон”, “жираф”. Третий говорит: “слон”, “жираф”, “крокодил”. И так далее по кругу до тех пор, пока кто-нибудь не ошибется. Тогда он выбывает из игры и следит, чтобы не ошибались остальные. И так до тех пор, пока не останется один победитель. Примечание . Аналогичны образом можно придумывать “Детектив”, по одному слову складывая сюжет. Например: “Ночь”, “улица”, “шаги”, “крик”, “удар” и т.д. можно разрешить детям подсказывать друг другу, но только используя жесты.

Скучно так сидеть

Цель: развитие внимания.
Условия игры. Вдоль противоположных стен зала стоят стулья. Дети садятся на стулья около одной стены и читают стишок:
Скучно, скучно так сидеть, Друг на друга все глядеть. Не пора ли пробежаться И местами поменяться?
Как только стишок прочитан, все дети бегут к противоположной стене и стараются занять свободные стулья, которых на один меньше, чем участников игры. Тот, кто остается без стула, выбывает.
Все повторяется до тех пор, пока победитель не займет последний оставшийся стул.

Не пропусти мяч

Цель: развитие внимания
Условия игры. Участники игры становятся в круг и кладут руки друг другу на плечи. Водящий стоит в середине круга, у его ног мяч. Задача водящего – ногой выбить мяч из круга. Задача игроков – не выпустить мяч. Разнимать руки нельзя. Если мяч пролетит над руками или головой игроков, удар не засчитывается. А вот когда мяч пролетит между ног, водящий выигрывает, становится игроком, а на его место встает тот, кто пропустил мяч.

Сиамские близнецы

Цель: контроль импульсивности, гибкость общения друг с другом, способствовать возникновению доверия между ними.
Условия игры. Детям дается инструкция: “Разбейтесь на пары, встаньте плечом к плечу, обнимите друг друга одной рукой за пояс, правую ногу поставьте рядом с левой ногой партнера. Теперь вы сросшиеся близнецы: две головы, три ноги, одно туловище и две руки. Попробуйте походить по помещению, что-то сделать, лечь, встать, порисовать, попрыгать, похлопать в ладоши и т.д.”
Примечания. Чтобы “третья” нога действовала дружно, ее можно скрепить либо веревочкой, либо резинкой. Кроме того, близнецы могут “срастись” не только ногами, но спинами, головами и т.д.

Мишки и шишки

Цель: тренировка выдержки, контроль импульсивности.
Условия игры. По полу рассыпают шишки. Двум игрокам предлагают собрать их лапами больших игрушечных мишек. Выигрывает тот, кто соберет больше.
Примечания. Вместо игрушек можно использовать руки других игроков, но, например, повернутые тыльной стороной ладони. Вместо шишек можно использовать другие предметы – мячики, кубики и т.п.

“Говори” (Лютова Е.К., Монина Г.Б.)

Цель: контроль импульсивности.
Условия игры. Детям дается инструкция: “Ребята, я буду задавать вам простые и сложные вопросы. Но отвечать на них можно будет только тогда, когда я дам команду – “Говори”! Давайте потренируемся: “Какое сейчас время года?” (выдерживается пауза). “Говори!”. “Какого цвета у нас в классе потолок?”. “Говори!”. “Сколько будет два плюс два?”. “Говори!”. “Какой сегодня день недели?”. “Говори!”. И.т.д

Толкни – поймай

Цель: Условия игры. Дети делятся по парам, у каждой пары мяч. Один сидит, другой стоит на расстоянии 2-3 метра. Сидящий отталкивает мяч партнеру, быстро встает и ловит брошенный ему мяч. После нескольких повторений игроки меняются местами.

Передай мяч

Цель: развитие внимания, контроль двигательной активности. Условия игры. Дети распределяются на 2 равные группы, встают в 2 колонны и по сигналу передаю мяч. Последний, стоящий в каждой колонне, получив мяч, бежит, становится впереди колонны и снова передает мяч, но уже другим способом. Игра заканчивается, когда с мячом впереди оказывается ведущий звена.
Варианты передачи мяча:

    над головой;

    справа или слева (можно чередуя лево-право);

    внизу между ног.

Примечание. Все это может проделываться под энергичную музыку.

Аисты – лягушки

Цель: тренировка внимания, контроль двигательной активности.
Условия игры. Все игроки идут по кругу или передвигаются по комнате в свободном направлении. Когда ведущий хлопнет в ладоши один раз, дети должны остановиться и принять позу “аиста” (стоять на одной ноге, руки в стороны). Когда ведущих хлопнет два раза, игроки принимают позу “лягушки” (присесть, пятки вместе, носки и колени в стороны, руки между ступнями ног на полу). На три хлопка играющие возобновляют ходьбу.
Примечание . Можно придумать другие позы, можно использовать гораздо большее количество поз – так игра усложняется. Пусть дети сами придумывают новые позы.

Испорченный телефон

Цель: развитие слухового внимания.
Условия игры. В игре участвует не менее трех игроков. Словесное сообщение, состоящее от одного до нескольких слов передается игроками друг другу по кругу (шепотом, на ушко) пока не вернется к первому игроку. Повторять соседу передаваемое слово или предложение, если он его не расслышал, нельзя. Затем сверяется полученное сообщение с исходным и находится игрок, который исказил его.

Поиграем с предметами

Цель: развитие внимания, его объема, устойчивости, концентрации, развитие зрительной памяти.
Условия игры. Ведущий выбирает 7-10 небольших предметов.

    Положить предметы в ряд и прикрыть их чем-нибудь. Приоткрыв их секунд на 10, снова закрыть и предложить ребенку перечислить все предметы.

    Снова ненадолго показать ребенку предметы и спросить его, в какой последовательности они лежали.

    Поменяв местами два предмета, показать снова все предметы на 10 секунд. Предложить ребенку уловить, какие два предмета переложены.

    Не глядя больше на предметы, сказать, какого цвета каждый из них.

    Положив один на другой несколько предметов, попросить ребенка перечислить их подряд снизу вверх, а затем сверху вниз.

    Разбить предметы на группы по 2-4 предмета. Ребенок должен назвать эти группы.

Примечание .

Эти задания можно и дальше варьировать. Играть можно как с одним ребенком, так и с группой детей. Начинать можно с небольшого количества предметов (сколько ребенок в состоянии запомнить, будет видно уже по первому заданию), увеличивая в дальнейшем их количество.

Популярное в рубрике:
Паспортизация ведомственных архивов и ведомственное хранение документов в калужской области Хранение документов в ведомственном архиве организации
Паспортизация ведомственных архивов и ведомственное хранение...
читать
Пусть соперничают сто школ
Пусть соперничают сто школ
читать
Физические и химические свойства углекислого газа
Физические и химические свойства углекислого газа
читать
Основные преимущества комплексной системы документооборота
Основные преимущества комплексной системы документооборота
читать

Последние Статьи
Фиктивная семья губернатора ульяновской области
читать
Как министр образования Ульяновской области...
читать
Новые правила оформления прокатных...
читать
Где и как можно проверить отчет ФСС онлайн?
читать
Православная молитва «Живые помощи» на русском...
читать
Как отразить в учете расходы вспомогательных...
читать
Учетная политика ПБУ: применение и общее...
читать
Гадание на любимого на игральных картах:...
читать
Top