Порядок плановой госпитализации. Приказ «О порядке плановой госпитализации пациентов в лечебные отделения стационара РБ Документы для госпитализации
Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
О порядке экстренной госпитализации больных в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения города Москвы и Московской области с присоединяемой территории Московской области
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным и пострадавшим, проживающим и находящимся на присоединяемой территории Московской области, сохранения существующего порядка экстренной госпитализации больных, рационального использования коечного фонда учреждений здравоохранения города Москвы и Московской области
приказываем:
1.1. Порядок экстренной госпитализации больных и пострадавших, находящихся на присоединяемой территории Московской области, в том числе:
1.1.1. Порядок экстренной госпитализации больных с соматической патологией и инфекционными заболеваниями (приложение 1*).
________________
1.1.2. Порядок экстренной госпитализации больных с хирургическими заболеваниями, травматическими повреждениями, оториноларингологической и офтальмологической патологиями (приложение 2).
1.1.3. Порядок экстренной госпитализации детского населения (приложение 3*).
________________
* Приложение не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
1.1.4. Порядок экстренной госпитализации больных с гинекологическими заболеваниями, беременных и рожениц (приложение 4).
2. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С.Пучкова" В.В.Фетисову:
2.1. Учесть настоящий приказ в оперативной работе.
2.2. Обеспечить ежедневный мониторинг доставки пациентов в учреждения здравоохранения.
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения города Москвы, указанных в настоящем приказе, обеспечить исполнение и учесть данный приказ в текущей работе.
4. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, находящихся на присоединяемой к г.Москве территории, а также вне ее, с 01.07.2012 обеспечить исполнение и учесть данный приказ в текущей работе.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова, первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б.Герцева.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.Печатников
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.Семенов
Приложение 2. Порядок экстренной госпитализации больных с хирургическими заболеваниями, травматическими повреждениями, оториноларингологической и офтальмологической патологиями
Приложение 2
к совместному приказу
Департамента здравоохранения
города Москвы и Министерства
здравоохранения Правительства
Московской области
от 16 мая 2012 года N 441/562
Профили и стационары |
||||||||
Хирургия | Гнойная хирургия | Нейротравма, травма | Экзогенные отравления и ожоги | Урология | Офтальмология |
|||
Московский | ЦРБ г.Одинцово; Видновская РКБ; ГБ N 17; ГКБ N 31 | Видновская РКБ; ГБ N 17 | ЦРБ | Видновская РКБ; ГКБ N 7 | Видновская РКБ; ГБ N 17; ГКБ N 31 | Видновская РКБ; ГКБ N 71 | ||
Воскресенское | Видновская РКБ; ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7 | Видновская РКБ; ГКБ N 64 | Видновская РКБ; ГКБ N 7 | Видновская РКБ; ГКБ N 7 | экзогенных отравлениях госпитализация в НИИ СП им.Н.В.Склифосовского и ГКБ N 14 г.Москвы. При ожогах госпитализация | Видновская РКБ; ГКБ N 7 | Видновская РКБ; ГКБ N 1; ГКБ N 12 (будни с 9 до 15) | Видновская РКБ; ГКБ N 1; только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
Десеневское | ГКБ г.Подольск; ЦГБ г.Троицк; ГКБ N 12 | ГБ N 2 г.Подольск; ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7 | в ГКБ г.Подольска, | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 1; ГКБ N 12 (будни с 9 до 15) | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 1; только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
Мосрентген | ЦРБ г.Одинцово; Видновская РКБ; ГКБ N 64; ГКБ N 55 | РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 64 | Видновская РКБ; РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 64 | Видновская РКБ; ГКБ N 7 | При отравлениях госпитализация в ближайшие стационары по профилю "Терапия" с наличием реанимационного отделения, а при тяжелых | Видновская РКБ; ГКБ N 64 | Видновская РКБ; РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 71 | Видновская РКБ; РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 1; только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
Сосенское | Видновская РКБ; ЦРБ г.Одинцово; ГКБ N 64 | Видновская РКБ; ГКБ N 64 | Видновская РКБ; ГКБ N 64 | Видновская РКБ; ГКБ N 1 | экзогенных отравлениях госпитализация в НИИ СП им.Н.В.Склифосовского и ГКБ N 33 г.Москвы. При ожогах госпитализация | Видновская РКБ; ГКБ N 64 | Видновская РКБ; ГКБ N 71 | Видновская РКБ; ГКБ N 1; только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
Филимонковское | ЦРБ г.Одинцово; ЦГБ г.Троицк; ГКБ N 71 | РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 51 | ЦРБ г.Одинцово; ГКБ N 71 | Видновская РКБ; ГБ N 2 г.Одинцово ГКБ N 1 | Видновская РКБ; ГКБ N 51 | Видновская РКБ; РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
||
Внуковское | ЦРБ г.Одинцово; ГКБ N 51 | РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 51 | ЦРБ г.Одинцово; ГКБ N 71 | ГБ N 2 г.Одинцово ГКБ N 1; ГКБ N 67 | ЦГБ г.Звенигород ГКБ N 51 | ЦРБ г.Одинцово; РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 71 | РБ N 5 Селятино; РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
|
Киевский | РБ N 1 | РБ N 1 | РБ N 1 | РБ N 1 | При отравлениях госпитализация в ближайшие стационары по профилю "Терапия" с наличием реанимационного отделения, а при тяжелых | РБ N 5 Селятино; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
||
Марушкинское | РБ N 2 г.Одинцово; ГБ N 17 | экзогенных отравлениях госпитализация в НИИ СП им.Н.В.Склифосовского и ГКБ N 33 г.Москвы. При ожогах госпитализация в ГКБ г.Подольска, | ГБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 71 | |||||
Новофедоров- | РБ N 5 Селятино; РБ N 1 г.Наро-Фоминск; ГКБ N 71 | РБ N 1 г.Наро-Фоминск | РБ N 1 г.Наро-Фоминск; ГКБ N 71 | РБ N 1 г.Наро-Фоминск; РБ N 5 Селятино, ГКБ N 67 | а при тяжелых ожогах госпитализация в НИИ СП им.Н.В.Склифосовского и ГКБ N 36 г.Москвы | РБ N 1 г.Наро-Фоминск, ГКБ N 51 | РБ N 1 г.Наро-Фоминск, ГКБ N 71 | РБ N 5 Селятино; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52, ГКБ N 67 |
Первомайское | ГБ N 2 г.Подольск; ГБ N 17 | РБ N 1 г.Наро-Фоминск ГБ N 17; ГКБ N 71 | РБ N 1 г.Наро-Фоминск; РБ N 5 Селятино ГКБ N 67 | РБ N 1 г.Наро-Фоминск; ГБ N 17 | ГБ N 2 г.Одинцово ГКБ N 71 | ГБ N 2 г.Одинцово; РБ N 5 Селятино; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
||
Кокошкино | РБ N 2 г.Одинцово; ГБ N 17 | ЦРБ г.Одинцово; ГБ N 17; ГКБ N 31 | РБ N 5 Селятино; ГКБ N 67; ГКБ N 1 | ЦГБ г.Звенигород ГБ N 17; ГКБ N 31 | ГБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 71 | РБ N 5 Селятино; ГБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
||
ЦГБ г.Троицк; ГКБ г.Подольск ГКБ N 64; ГКБ N 55 | ГБ N 2 г.Подольск; ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск; Видновская РКБ ГКБ N 1 | ГКБ г.Подольск; Видновская РКБ ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск; Видновская РКБ ГКБ N 1; ГКБ N 12 (будни с 9 до 15) | ГКБ г.Подольск; Видновская РКБ; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
|||
Краснопахор- | ЦГБ г.Троицк; ГКБ г.Подольск; ГКБ N 64; ГКБ N 55 | ГБ N 2 г.Подольск; ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск; РБ N 5 Селятино ГКБ N 1 | При отравлениях госпитализация в ближайшие стационары по профилю "Терапия" с наличием реанимационного | ГКБ г.Подольск ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск ГКБ N 1 | |
Вороновское | ГКБ г.Подольск; РБ N 5 Селятино; РБ N 1 г.Наро-Фоминск; ГКБ N 12; ГКБ N 79 | ГБ N 2 г.Подольск | ГКБ г.Подольск, РБ N 1 г.Наро-Фоминск; ГКБ N 12; ГКБ N 79 | ГКБ г.Подольск; РБ N 5 Селятино; ГКБ N 7 | отделения, а при тяжелых экзогенных отравлениях госпитализация в НИИ СП им.Н.В.Склифосовского и ГКБ N 14 г.Москвы. При ожогах госпитализация в ГКБ г.Подольска, | ГКБ г.Подольск; РБ N 1 г.Наро-Фоминск; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; РБ N 5 Селятино; ГБ N 2 г.Климовск; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52, ГКБ N 67 |
|
Щербинка | ГБ Щербинка ГКБ г.Подольск; ГБ N 2 г.Климовск; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГБ N 2 г.Подольск; ГКБ N 64 | ГБ Щербинка | ГКБ г.Подольск ГКБ N 7 | а при тяжелых ожогах госпитализация в НИИ СП им.Н.В.Склифосовского и ГКБ N 36 г.Москвы | ГКБ г.Подольск ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск ГКБ N 1; ГКБ N 12 (будни с 9 до 15) | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
Кленовское | ГКБ г.Подольск; ГБ N 2 г.Климовск; РБ N 1 г.Чехов; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; РБ N 1 г.Чехов; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; ГБ N 2 г.Климовск; ГКБ N 1; ГКБ N 12 (будни с 9 до 15) | |||
Михайлово- | ГКБ г.Подольск; РБ N 5 Селятино; ГБ N 2 г.Климовск; ГКБ N 64; ГКБ N 55 | ГБ N 2 г.Подольск | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск; РБ N 5 Селятино; ГКБ N 1 | При отравлениях госпитализация в ближайшие стационары по профилю "Терапия" с наличием реанимационного отделения, а при тяжелых экзогенных отравлениях госпитализация в НИИ СП им.Н.В.Склифосовского и ГКБ N 14 г.Москвы. При ожогах госпитализация в ГКБ г.Подольска, а при тяжелых ожогах госпитализация в НИИ СП им.Н.В.Склифосовского и ГКБ N 36 г.Москвы | ГКБ г.Подольск; РБ N 1 г.Наро-Фоминск; ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск; РБ N 1 г.Наро-Фоминск, ГКБ N 1 | ГКБ г.Подольск; ГБ N 5 Селятино; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
Роговское | ГКБ г.Подольск; ГБ N 2 г.Климовск; РБ N 5 Селятино; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГБ N 2 г.Подольск; РБ N 1 г.Чехов | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; РБ N 1 г.Чехов; ГБ N 2 г.Климовск; ГКБ N 1; ГКБ N 12 (будни с 9 до 15) | ГКБ г.Подольск; ГБ N 2 г.Климовск; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52, ГКБ N 67 |
|
Рязановское | Видновская РКБ; ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГБ N 2 г.Подольск; Видновская РКБ; ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7 | ГКБ г.Подольск; Видновская РКБ; ГКБ N 7; ГКБ N 12 | ГКБ г.Подольск; Видновская РКБ; ГКБ N 1; ГКБ N 12 (будни с 9 до 15) | ГКБ г.Подольск; Видновская РКБ; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52, ГКБ N 67 |
|
Щаповское | ГКБ г.Подольск; ГБ N 2 г.Климовск; ГКБ N 7; ГКБ N 79 | ГБ N 2 г.Подольск; ГКБ N 64 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7; ГКБ N 79 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7 | ГКБ г.Подольск; ГКБ N 7 | ГКБ г.Подольск; ГБ N 2 г.Климовск; ГКБ N 1; ГКБ N 12 (будни с 9 до 15) | ГКБ г.Подольск; ГБ N 2 г.Климовск; ГКБ N 1, только заболевания: ГКБ N 52; ГКБ N 67 |
|
Приложение 4. Порядок экстренной госпитализации больных с гинекологическими заболеваниями, беременных и рожениц
Приложение 4
к совместному приказу
Департамента здравоохранения
города Москвы и Министерства
здравоохранения Правительства
Московской области
от 16 мая 2012 года N 441/562
Наименование поселения г.Москвы | Профили и стационары |
|
Акушерство, в том числе наличие отделений для новорожденных/ | Гинекология |
|
Московский | Родильный дом г.Видное; РБ N 2 г.Одинцово; Родильный дом N 3 г.Москва; ЦПСиР | ЦРБ г.Одинцово; Родильный дом г.Видное; РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 7 г.Москва, ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва |
Воскресенское | Родильный дом г.Видное; Родильный дом г.Подольск; Родильный дом N 4 г.Москва; Родильный дом N 10 г.Москва; Родильный дом N 25 г.Москва; ЦПСиР | Родильный дом г.Видное; Родильный дом г.Подольск; ГКБ N 7 г.Москва, ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва |
Десеневское | Родильный дом г.Видное; Родильный дом г.Подольск | ЦГБ г.Троицк; Родильный дом г.Видное; Родильный дом г.Подольск; ГКБ N 7 г.Москва, ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва |
Мосрентген | Родильный дом г.Видное; ЦРБ г.Одинцово; ГКБ N 7 г.Москва, ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва |
|
Сосенское | РБ N 2 г.Одинцово; Родильный дом г.Видное; Родильный дом N 4 г.Москва; Родильный дом N 10 г.Москва; Родильный дом N 25 г.Москва; ЦПСиР | Родильный дом г.Видное; ГКБ N 7 г.Москва, ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва |
Филимонковское | РБ N 2 г.Одинцово; Родильный дом г.Видное; Родильный дом N 4 г.Москва; Родильный дом N 10 г.Москва; Родильный дом N 25 г.Москва; ЦПСиР | ЦГБ г.Троицк; ЦРБ г.Одинцово; РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 7 г.Москва, ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва |
Внуковское | РБ N 2 г.Одинцово; Родильный дом N 3 г.Москва; Родильный дом ГБ N 72 г.Москва; ЦПСиР | ЦРБ г.Одинцово; РБ N 2 г.Одинцово; ГКБ N 7 г.Москва, ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва |
Киевский | РБ N 1 г.Наро-Фоминск; РБ N 2 г.Одинцово; Родильный дом N 3 г.Москва; Родильный дом при ГБ N 72 г.Москва; ЦПСиР | |
Марушкинское | ||
Новофедоровское | РБ N 1 г.Наро-Фоминск; РБ N 2 г.Одинцово | |
Кокошкино | РБ N 2 г.Одинцово; Родильный дом ГКБ N 7 г.Москва; ЦПСиР | |
Первомайское | РБ N 2 г.Одинцово; Родильный дом N 4 г.Москва; Родильный дом N 10 г.Москва; Родильный дом N 25 г.Москва; ЦПСиР | |
Троицк | РБ N 2 г.Одинцово; Родильный дом г.Подольск; Родильный дом г.Видное; Родильный дом N 4 г.Москва; Родильный дом N 10 г.Москва; Родильный дом N 25 г.Москва; ЦПСиР | ЦГБ г.Троицк; РБ N 6 г.Апрелевка; Родильный дом г.Видное; ГКБ N 7 г.Москва, ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва |
Краснопахорское | Родильный дом г.Подольск; Родильный дом N 4 г.Москва; Родильный дом N 10 г.Москва; ЦПСиР | |
Вороновское | РБ пос.Вороново; ЦГБ г.Троицк; Родильный дом г.Подольск |
|
Щербинка | Родильный дом г.Подольск; Родильный дом г.Видное; Родильный дом ГКБ N 7 г.Москва; Родильный дом N 10 г.Москва; ЦПСиР | Родильный дом г.Подольск; ГБ N 2 г.Климовск; Родильный дом ГКБ N 7 г.Москва; ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва |
Кленовское | Родильный дом г.Подольск; РБ N 1 г.Чехов | |
Михайлово-Ярцевское | РБ N 1 г.Чехов; ГБ N 2 г.Одинцово; Родильный дом г.Подольск | РБ N 1 г.Чехов; РБ N 1 г.Наро-Фоминск; РБ пос.Вороново |
Роговское | РБ N 1 г.Наро-Фоминск; РБ N 1 г.Чехов; Родильный дом г.Подольск | РБ N 1 г.Наро-Фоминск; РБ N 1 г.Чехов; РБ пос.Вороново |
Рязановское | Родильный дом г.Подольск; Родильный дом г.Видное; Родильный дом N 4 г.Москва; Родильный дом N 10 г.Москва; Родильный дом ГКБ N 7 г.Москва; ЦПСиР | Родильный дом г.Подольск; Родильный дом г.Видное; ГКБ N 12 г.Москва, ГКБ N 64 г.Москва, ГКБ N 79 г.Москва; Родильный дом ГКБ N 7 г.Москва |
Щаповское | Родильный дом г.Подольск | ГБ N 2 г.Климовск; РБ пос.Львовский; Родильный дом г.Подольск |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
сайт Администрации сельского поселения
Воскресенское Ленинского муниципального
района Московской области
admspvoskresenskoe.ru
по состоянию на 06.07.2012
размер шрифта
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 20-12-2000 445 О ПОРЯДКЕ ПРИЕМА БОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ (2020) Актуально в 2018 году
3. Порядок госпитализации
3.1. Окончательное решение о госпитализации больного для проведения стационарного обследования и (или) лечения принимается руководителем профильного отделения при представлении заключения врача - консультанта или консилиума специалистов Учреждения, амбулаторной карты, в случае перевода больного из другого лечебного учреждения - выписки из истории болезни, программы стационарного обследования и лечения.
3.2. Решение о госпитализации больного с заболеванием, соответствующим тематике планов научно - исследовательских работ, принимается руководителем Учреждения и научным руководителем темы.
3.2.1. В отношении больных, нуждающихся в экстренной госпитализации, медицинская помощь до снятия острого периода заболевания оказывается за счет средств федерального бюджета. Решение о дальнейшем плановом лечении больного в стационаре Учреждения и об источнике финансирования принимается в порядке, установленном настоящим Положением.
3.2.2. В отношении пациентов, получающих помощь за счет государственного внебюджетного фонда, при возникновении показаний для применения дополнительных методов исследования или лечения, не входящих в соответствующую программу фонда стационарного лечения и (или) не оплачиваемых средствами фонда, решается вопрос об оплате данных объемов помощи за счет негосударственных источников финансирования.
3.3. В случае отказа пациента оплачивать дополнительные объемы помощи ставится вопрос о его выписке или переводе в учреждение здравоохранения по месту жительства.
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫРУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
В целях улучшения организации специализированной медицинской помощи больным с сочетанной тяжелой соматической и психической патологией приказываю:
1. Утвердить Инструкцию о порядке госпитализации (перевода) в психиатрическое отделение для больных с сочетанной тяжелой соматической и психической патологией (соматопсихиатрическое отделение) (приложение).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи (Элькис И.С.) при госпитализации больных с указанной патологией строго руководствоваться настоящей Инструкцией.
3. Главному психиатру и наркологу Департамента здравоохранения (Козырев В.Н.) осуществлять постоянный контроль за соблюдением порядка госпитализации в соматопсихиатрическое отделение.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М.
Руководитель Департамента
здравоохранения
А.П. Сельцовский
Приложение
к приказу руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 января 2005 г. N 12
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ (ПЕРЕВОДА) В ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ТЯЖЕЛОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ
И ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (СОМАТОПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ)
Психиатрическое отделение для больных с сочетанной тяжелой соматической и психической патологией (соматопсихиатрическое отделение) (далее по тексту СПО) по своим особенностям и принципам организации наблюдения за больными и их лечения является отделением закрытого типа со специальным психиатрическим режимом и строит свою работу в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Комитета здравоохранения от 19.03.1997 N 153 "О порядке перевода больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое" и Методическими рекомендациями "Организация психиатрической помощи в многопрофильной соматической больнице" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2003 г.
Основным показанием к помещению больных в СПО является соматическое заболевание в сочетании с такими психическими нарушениями, при которых организация лечения, ухода и наблюдения за больными может быть осуществлена только в условиях психиатрического отделения.
Плановая госпитализация (переводы) в СПО из лечебно-профилактических учреждений, в том числе психиатрического профиля, психоневрологических интернатов и по путевкам психоневрологических диспансеров осуществляется при наличии направления врача-психиатра, заключения соответствующего интерниста (подробной выписки из истории болезни) и по согласованию с администрацией ЛПУ.
Госпитализация (перевод) в СПО по экстренным и неотложным показаниям (по каналам скорой психиатрической помощи) производится круглосуточно на основании медицинских показаний.
Штатные психиатры-консультанты, в том числе психиатры-дежуранты многопрофильных ЛПУ, обязаны согласовывать переводы с администрацией ЛПУ, а в вечернее и ночное время - с дежурным психиатром соматопсихиатрического отделения и ответственным дежурным администратором. Перевод больных из ЛПУ психиатрического профиля по каналам ССиНМП, нуждающихся в экстренной и неотложной помощи в условиях соматического отделения и усиленном психиатрическом наблюдении, осуществляется с индивидуальным постом психиатрической больницы, откуда переводится больной. Бригада ССиНМП психиатрического профиля, доставившая больного в приемное отделение ЛПУ, где развернуто СПО, продолжает осуществлять наблюдение за больным с острой психотической симптоматикой в период его необходимого дообследования и вплоть до его помещения в СПО.
Показаниями для госпитализации (перевода) в соматопсихиатрическое отделение из отделений для больных с соматической патологией являются следующие формы психических нарушений:
1. Соматогенные психозы:
а) интоксикационные психозы;
б) экзогенные и симптоматические психозы различного происхождения (острые или затяжные психотические состояния при сердечно-сосудистых, легочных заболеваниях, после свежих черепно-мозговых травм, послеоперационные психозы не ранее 4-5 дня после операции и другие симптоматические психозы, протекающие с выраженными нарушениями поведения и психомоторным возбуждением, при условии транспортабельности больных).
2. Стойкие психические расстройства непсихотического характера из круга личностных, поведенческих, психогенных расстройств, возникающие при острых или подострых соматических заболеваниях, значительная степень выраженности которых не позволяет больным находиться в общесоматическом отделении (реактивные депрессии, декомпенсация личностных расстройств с речевым и двигательным возбуждением), - в подобных случаях возможен перевод больных в стационар для больных с пограничными состояниями, если это позволяет степень выраженности соматической патологии.
3. Психические заболевания в сочетании с тяжелыми соматическими нарушениями, лечение которых может быть осуществлено лишь в условиях СПО многопрофильной больницы в соответствии с профилями соматических отделений, имеющихся в данной больнице.
Противопоказаниями для направления в соматопсихиатрическое отделение являются:
- различные органические заболевания центральной нервной системы, включая сосудистые, с выраженным интеллектуально-мнестическим снижением;
- эпилептический статус;
- психические расстройства в сочетании с инфекционными заболеваниями;
- соматические заболевания в терминальной стадии;
- наркомании всех видов с сопутствующим соматическим заболеванием без психотических расстройств;
- делириозный синдром смешанного генеза у больного с острым панкреатитом (панкреатогенная интоксикация);
- делириозный синдром у больного с желудочно-кишечным кровотечением, синдромом Мэллори-Вейса и другими "критическими" состояниями в хирургии;
- состояние спутанности с психомоторным возбуждением у больных в остром периоде нарушения мозгового кровообращения;
- спутанное состояние сознания с делириозно-подобной симптоматикой у больных в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы, требующее наблюдения нейрохирурга для исключения внутримозгового кровоизлияния.
Лечение вышеперечисленного контингента больных и купирование острого и кратковременного психотического состояния должны проводиться в реанимационных отделениях этих же лечебно-профилактических учреждений совместно со штатными психиатрами-консультантами, а в вечернее и ночное время вызывается бригада скорой и неотложной психиатрической помощи, с которой планируется совместная программа лечебных мероприятий.
При оказании таким больным психиатрической помощи психиатр регламентирует меры безопасности в виде физического стеснения (фиксация рук и ног возбужденного больного) в соответствии со статьей 30 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", делая соответствующую запись в истории болезни.
Главный психиатр Департамента
здравоохранения города Москвы
В.Н. Козырев
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
___________________
Источник публикации: документ опубликован не был, приводится по справочной правовой системе "КонсультантПлюс"
