Как узнать заболевание по коду в больничном листе? О чем расскажут коды в листе нетрудоспособности? Причина нетрудоспособности код 09 расшифровка что означает

Чтобы понять, как оплачивать больничный, бухгалтер должен расшифровать коды заболевания. Посмотрите, что означает код 01 и код 02 в больничном листе, и посмотрите коды причины нетрудоспособности и их расшифровку по готовой таблице.

Зачем нужны коды заболеваний в больничном листе

Для того, чтобы сэкономить место на листе нетрудоспособности, некоторая информация указывается там в виде кодов. В верхней части бланка предусмотрено три ячейки для указания причин нетрудоспособности в виде кодов:

  1. «Код» - указывается код заболевания – заполняется всегда (полная таблица кодов ниже)
  2. «Доп.код» - указывается в случае необходимости пояснения информации, указанной в ячейке «код»;
  3. «Код изм» - используется в случае изменения причины нетрудоспособности

На сегодняшний день коды причин нетрудоспособности утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. Все медицинские организации обязаны их использовать.

Коды в больничных листах и их расшифровка

Посмотрите таблицу, в которой мы указали все коды причин заболеваний, которые указываются в больничных листах и их расшифровки.

Причина нетрудоспособности

Примечаний

Заболевание

Самый часто встречающийся случай

Под данным кодом понимается бытовая травма, т.е. полученная не на работе

Карантин

Указывается при инфекционных заболеваниях

Несчастный случай на производстве

Под данным кодом понимается – производственная травма, т.е. полученная на работе

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострений

Долечивание в санатории

При необходимости проведения медицинских процедур в санаториях после болезни (вне зависимости от причины первичного заболевания)

Уход за больным членом семьи

Иные причины

Например, отравление

Заболевание, которое относится к социально значимым болезням

Список таких болезней утв. Постановлением Правительства N 715 от 01.12.2004, например, гепатит, ВИЧ, онкология

Болезнь ребенка до 7 лет

Болезнь ребенка должна быть включена в перечень утв. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)

Ребенок-инвалид

Онкологическое заболевание у ребёнка либо пост-вакцинальное осложнение

ВИЧ-инфекция у ребёнка

Важно! Коды 14 и 15 проставляются в листе нетрудоспособности только с разрешения лица, которому выдается этот листок.

Код 01 в больничном листе: что означает

Если сотрудник просто заболел, например, ОРВИ или гриппом, то врач укажет код 01 в больничном листе. Это код заболевания означает, что сотруднику полагается выплата пособия в полном объеме согласно его страховому стажу.

Важно! Код 01 в больничном листе не требует указания дополнительного кода. Их указывают в особых случаях, об этом мы расскажем ниже.

Код 02 в больничном листе: что означает

При выплате пособия по нетрудоспособности разделяют два вида травм – бытовую и производственную.

Если сотрудник получил травму вне работы, например, дома или на улице, то сотрудник медицинского учреждения поставит код 02 в больничном листе, что означает - сотруднику выплатят пособие в полном размере. При этом первые 3 дня будет оплачивать работодатель, а все последующие оплачивает ФСС РФ.

Код 04

Если же травма имеет производственный характер, то в больничном листе будет указан код «04» и в этом случае оплата пособия будет полностью за счет ФСС РФ.

Код 11 в больничном листе

Существует ряд диагнозов, которые выделены в отдельные списки и для них предназначен отдельный код. Например, код «11» в больничном листе указывается, если заболевание относится к социально-значимым болезням по списку, утвержденному постановлением Правительства № 715 от 01.12.2004. Данный код не влияет на порядок оплаты пособия для работника.

Дополнительные коды в больничных листах и их расшифровка

В ячейке с дополнительными кодами указывается информация, связанная с обстоятельствами болезни или процессом лечения, либо при необходимости указываются родственные связи. Эта ячейка не является обязательной для заполнения – там указываются коды при необходимости.

Посмотрите в таблице, какие приняты дополнительные коды в больничных листах и их расшифровку.

Значение

Примечание

Лечение в специализированном санатории

Лечение в санатории вследствие производственной травмы

Код применяется при лечении до медико-социальной экспертизы

Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

Доп. отпуск при по беременности и родам

Например, если роды происходили путем кесарево сечения предоставляется доп.отпуск

Заболевание/травма получена вследствие алкогольного (или иного) опьянения или действий, совершенных из-за такого опьянения

Например, сломана рука в состоянии алкогольного опьянения

Дополнительный код ставится, если нужно уточнить причину нетрудоспособности. Например, если сотрудник сломал ногу, упав на улице, и при этом он был пьян, то в листе нетрудоспособности будет указан код «02» - травма, а в качестве дополнительного кода будет указано «021».

Важно! В ячейке «код изм» указываются такие же коды, как и для указания причины нетрудоспособности. Отдельных значений для данной ячейке не установлено.

Какие еще коды указываются в больничном листе

Помимо кодов, указывающих на причину заболевания, в больничном листе указывается следующая информация в зашифрованном виде:

  • Отметка о нарушении режима (например, выход на работу без разрешения врача);
  • Родственная связь (например, мать, отец и т.д.);
  • Условия исчисления (указывается при наличии особых условий, например, стаж менее 6 мес.);
  • Иное (например, трудоспособен при закрытии больничного листа или продолжает болеть при выдаче продолжения листка нетрудоспособности).

Полный перечень таких кодов в больничном листе и их расшифровку смотрите ниже.

Обзор последних изменений по налогам, взносам и зарплате

Вам предстоит перестроить свою работу из-за многочисленных поправок в Налоговый кодекс. Они коснулись всех основных налогов, включая налог на прибыль, НДС и НДФЛ.

Люди многих профессий сталкиваются с разнообразными проблемами, влияющими на их здоровье. Часто возникают ситуации, когда оно ухудшается по обстоятельствам, связанным или не связанным с работой.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В некоторых из этих ситуаций человек не может выйти на работу, и вынужден лечиться на дому или в больнице. По окончании периода ему положены предусмотренные законом выплаты. Эти выплаты осуществляются на основе больничного листа, называемого иногда листом нетрудоспособности.

Документ выписывается врачами, прошедшими проверку ФСС. Ему необходимо заполнить правильно и доставить администрации организации в положенные сроки.

Кодами называют сокращенные цифровые обозначения причин нетрудоспособности. Таким образом, две цифры в документе указывают на причину отсутствия на работе и вытекающие из него правовые, финансовые, социальные и иные последствия.

Функции кодирования

Кодирование применяется с разными целями. Его преимущество заключается в простоте и сокрытии личной информации для непосвященных людей.

Кодирование применяется для таких целей:

  • охранения персональной и медицинской тайны;
  • экономии места на бланках;
  • облегчения выполнения работы кадрового отдела;
  • взаимодействия с медицинскими учреждениями других стран;
  • уменьшения количества ошибок.

Благодаря кодам посторонние лица, не знакомые с кодированием, вряд ли смогут случайно узнать, чем болел человек и почему его не было на работе.

Согласно правилам заполнения больничного листа, записи в его разные части должны вносить врачи и работодатели. Врачи заполняют одни разделы, а представители организации – другие.

Врач обязан указать следующие данные:

  • сведения о поликлинике и о специалисте, осуществлявшем лечение;
  • информацию о больном;
  • времени его не нетрудоспособности.

Руководство предприятия должно знать такие вещи:

  • сколько нужно заплатить своих средств;
  • какую сумму запросить в ФСС;
  • стаж служащего;
  • среднюю зарплату.

Если писать все полностью, включая диагноз и обстоятельства нетрудоспособности, то понадобится не один лист бумаги.

Кодирование позволяет разместить информацию на листе.

Что касается работы кадровых служб, то им гораздо проще воспринимать двухзначные коды, чем разбираться в тексте, написанном от руки. Дело в том, что, когда врачи принимают много пациентов, они часто пишут неразборчиво.

Взаимодействие с иностранными больницами может быть актуальным, если человек уже болел какой-то болезнью на Родине и этот факт был зафиксирован в больничном листе. Затем он заболел снова или случилось осложнение во время пребывания за рубежом.

Коды болезней универсальны, и иностранный специалист сможет разобраться.

Кроме того, они понижают вероятность ошибки. При небольшом количестве символов она невелика.

Классификация и расшифровка кодов заболевания в больничном листе

В больничных листах используют две классификации - это классификация больничных листов и классификация заболеваний.

Первая применяется постоянно, так как она обозначает причины, по которым работник не был на работе и которые связаны с болезнью.

Она обозначает законные основания для отсутствия, начисления пособий и др.

Коды, входящие в неё, считаются кодами нетрудоспособности. Они проставляются в зависимости от ситуации, которая привела к невозможности исполнения рабочих функций из-за состояния здоровья.

Присвоение кодов основано на обстоятельствах его ухудшения.

Работник организации «Малиновский клин» Иванов Иван Иванович, будучи дома, переносил мебель. Эта деятельность не была связана с его работой. При переноске он сделал небрежное движение и упал. Затем был доставлен по скорой помощи в больницу, где у него обнаружили перелом ноги и сделали протезирование.

После выписки из медицинского учреждения человек продолжил работать в организации и в его листок нетрудоспособности внесли запись с кодом №6 «Проведение операции по протезированию в стационаре». Если бы он просто получил травму, вследствие которой не мог выполнять свои обязанности, то был бы проставлен код 02.

В данном случае травма произошла вне работы.

Приведем другой пример:

Фирма «Транспорт» занимается перевозкой грузов по заказам. Ей поручили перевозку мебели из старой квартиры на новое место жительства.

Дело было зимой, и при занесении тяжелых шкафов в подъезд нового дома один из грузчиков поскользнулся на скользкой ступеньке. Произошел вывих сустава в ноге. В больничном листе был проставлен код №4 «Происшествие на рабочем месте, приведшее к ухудшению состояния здоровья работника».

Описание всех кодов больничных листов, обозначающих причины, по которым работник считается временно нетрудоспособным, приведены в таблице:

Цифровой код Расшифровка
01 Заболевание. Применяется при нетрудоспособности из-за болезни.
02 Травма.
03 Применяют при карантине.
04 Ставится при несчастном случае на работе или при действии его последствий.
05 Невозможность выполнять обязанности из-за беременности и родов.
06 Проведена операция протезирования в стационарном отделении лечебного учреждения.
07 Эту отметку делают при наличии профессионального заболевания или его осложнении.
08 Данным кодом обозначается долечивание в санаторных условиях.
09 Используется, если работник вынужден ухаживать за больным членом семьи.
10 Ставится в случае отравления и проведения манипуляций.
11 Этим кодом пользуются, если человек болеет социально-значимым заболеванием из специального перечня, принятого Постановлением Правительства РФ от 01.12. 2004 г. № 715.
12 Ставят, если сотрудник ухаживает за ребенком до 7 лет, страдающим от заболевания из списка Министерства здравоохранения и социального развития РФ, предусмотренного пунктом 5 статьи 6 .
13 Применяют при уходе за детьми инвалидами.
14 Данный код означает, что больничный лист выписали из-за болезни ребенка, которая связана с поствакцинальным осложнением или новообразованием злокачественного типа. Код нельзя указывать без согласия работника.
15 Если ребенок ВИЧ-инфицирован. Можно указывать только при согласии сотрудника.
17 Указывается при лечении в специализированном учреждении.
18 Код означает, что работник был на санаторно-курортном лечении, связанном с несчастным случаем на производстве.
19 Эти цифры обозначают прохождение лечения в научно-исследовательских учреждениях, изучающих реабилитацию, физиотерапию, курортологию.
20 Ставят, если женщина ушла в дополнительный отпуск по беременности и родам.
21 Обозначает заболевание или травму, которые получены в результате наркотического, алкогольного или токсического опьянения или действий, связанных с ним.

Вторая классификация применяется реже, так как обычно болезнь работника обозначается кодом 01 или 11.

Кодом 11 обозначают, что работник переболел одной из списка социально значимых болезней.

Развитие этих заболеваний человека иногда обусловлено тяжелыми условиями труда. К ним относят гепатит, туберкулез, некоторые психические расстройства.

Однако бывают ситуации, когда диагноз описывается более детально.

Тогда применяют классификатор МКБ-10.

Его коды обозначают диагноз и состоят из 2 частей. В первой части пишут название болезни или другой причины нетрудоспособности. Вторая представляет собой сочетание букв и цифр, дающих более точное представление о ней.

Таким образом, коды заболеваний в больничном листе могут быть или обобщенными, или детализированными. Обобщенные коды 01 и 11 применяются для указания причин невозможности выполнять работу.

Применяются коды и тогда, когда больничный оформлен по поводу ухода за больным членом семьи (в т.ч. детьми).

Особенности такого заполнения представлены на рисунке:

Какие заполняет работодатель?

В основном информацию о кодах предоставляют врачи. Однако коды исчисления и коды подчиненности указывает работодатель.

Под кодами исчисления понимают цифровые обозначения для исчисления страхового стажа. Коды подчиненности присваиваются страховым организациям Фондом социального страхования.

Заключение

В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.

Расшифровка кодов больничных листов

Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» - код, предназначенный для работодателя.

Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:

заболевание

карантин

несчастный случай на производстве или его последствия

отпуск по беременности и родам

протезирование в стационаре

профессиональное заболевание или его обострение

долечивание в санатории

уход за больным членом семьи

иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез)

в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.)

болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя

ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица

Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».

В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:

Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.

То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве , уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.

Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:

Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ , причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.

А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.

Последний код, который может проставить медработник, это «иное» . Там могут быть следующие коды:

Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления» . Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.

если сотрудник относится к лицам, подвергшимся воздействию радиации, имеет право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

если работник трудился в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает там работать

при наличии у работника инвалидности

если трудовой договор заключен на срок менее полугода. Код можно не ставить, если в причине нетрудоспособности стоит «11»

если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения

если при наличии отметок о нарушении режима, нарушение произошло по уважительной причине

если болезнь длится больше 4 месяцев подряд - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

если сотрудник не имел заработка либо его заработок меньше МРОТ, когда на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня)

Еще один код, который заполняет работодатель, это код подчиненности . Его можно найти в уведомлении о регистрации в ФСС в качестве работодателя либо проверить

С 2011 года листы нетрудоспособности (больничные) обрели общую, утвержденную для всей территории РФ, форму (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26.04.2011 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»). В ней проставляются коды нетрудоспособности. Каждый из них соответствует той или иной причине, по которой гражданин временно освобожден от своих рабочих обязанностей.

Общая информация

Функции кодов нетрудоспособности

Основная функция кодов в больничном листе – защита врачебной тайны. Однако это не единственная причина, почему они были утверждены для всей территории РФ. Другими функциями являются:

  • оптимизация работы кадрового и бухгалтерского отдела (по двузначным или трехзначным шифрам начисляются средства за период отсутствия на работе);
  • экономия места на бланке (некоторые названия болезней слишком длинные);
  • возможность работы на международном уровне.

Все шифры разработаны в соответствии с международными стандартами. В случае если человек находился на лечение заграницей, код причины нетрудоспособности будет единым для стран-участников международного взаимодействия. Это существенно упрощает работу медицинских учреждений, а так же отдела кадров в организации.

Расшифровка кодов

Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе

01 любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре
02 травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время
03 карантин
04 несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая
05 отпуск по беременности и родам
06 протезирование любого рода, проводимое в стационаре
07 профессиональное заболевание, а так же период его обострения
08 долечивание в стационаре или санатории
09 уход за больным членом семьи (в том числе и детей)
10 Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие)
11 социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие)
12 в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
13 ребенок-инвалид
14 поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка
15 ВИЧ-инфицированный ребенок

При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.

Дополнительные коды

Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.

Дополнительные шифры

017 лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими)
018 при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности
019 при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020 при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах)
021 при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам . При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст.10, п. 1:

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):

  • 38 – мать,
  • 39 – отец,
  • 40 – опекун,
  • 41 – попечитель,
  • 42 – иные члены семьи.

Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):

  • 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
  • 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
  • 25 – выход на работу без выписки с больничного,
  • 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
  • 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
  • 28 – иные нарушения.
  • 31 – продление предыдущего больничного листа,
  • 32 – установление группы инвалидности,
  • 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
  • 34 – летальный исход,
  • 35 – отказ от участия в МСЭ.
  • 36 – трудоспособность,
  • 37 – направление на долечивание после стационара.

Что заполняет работодатель

Коды, обозначающие условия начисления суммы пособия:

  • 43 – подвергшимся радиационному воздействию и имеющим льготы при назначении пособий.
  • 44 – работавшим на Крайнем Севере еще до 2007 г.
  • 45 – при наличии инвалидности.
  • 46 – при заключении трудового соглашения на период до полугода.
  • 47 – если болезнь наступила в течение 30 дней (календарных) с момента расторжения трудовых правоотношений.
  • 48 – нарушения больничного режима по уважительным причинам.
  • 49 – заболевание свыше 16 недель.
  • 50 – болезнь свыше 20 недель.
  • 51 – для занятых в течение неполного рабочего времени.

Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении. Поэтому ответственность за неверно заполненные коды или графы полностью возлагается на лечащего врача, а так же руководящий состав больницы, поликлиники или клиники.

Код подчиненности

Кроме того, ра­бо­то­да­те­лям надлежит за­пол­нять ячей­ки с кодом под­чи­нен­но­сти. Этот 5-значный код при­сва­и­ва­ет­ся индивидуально каждому ра­бо­то­да­те­лю вме­сте с ре­ги­стра­ци­он­ным но­ме­ром при по­ста­нов­ке на учет в ФСС. Отыскать его можно в уве­дом­ле­нии о ре­ги­стра­ции, вы­дан­ном территориальным подразделением Фонда (п.66 Порядка).


Вам когда-нибудь выдавали в медицинском учреждении больничный лист? Если нет, то вы, наверное, счастливый человек. Если да, то вы, скорей всего, обратили внимание, что в нем вместо текстового описания были использованы всевозможные единые коды. Например, очень часто в этом документе указывают в качестве причины нетрудоспособности код 02, расшифровка которого для многих обывателей остается загадкой. Давайте попытаемся разобраться, какая информация может скрываться за цифрами. Тем более, что это совсем не сложно. А также узнаем, каким образом оформляют больничный лист (причина нетрудоспособности - код 02).

Что записывают в больничный лист

В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:

  • Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).
  • Число, месяц и год его рождения.
  • Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание - со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
  • Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
  • ИНН больного.
  • Причину нетрудоспособности.
  • Дату открытия и заполнения больничного листа.
  • Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
  • Всевозможные нарушения режима.
  • Иную информацию.
  • Условия исчисления денежного пособия.

Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.


Для чего нужно информацию кодировать

В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:

  • в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
  • свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
  • желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
  • иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
  • значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.

На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.

Кому нужны эти коды

Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:

  • первые две - основной код (номера с 01 по 15);
  • последующие три - дополнительный код (номера с 017 по 021);
  • конечные две - уточняющий код (фиксируют в том случае, если произведено уточнение диагноза).

Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).

Расшифровка кодов заболеваний в больничном листе

Каждый код имеет свою расшифровку, и они могут и должны быть проставлены лечащим врачом.

Исключение составляют только основные коды под номерами 14 и 15, которые проставляют в том случае, если получено согласие пациента. Помимо этого, в графу о причине временной нетрудоспособности могут быть (в случае необходимости) внесены изменения.

Основные коды

Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:

  • 01 - наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
  • 02 - код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
  • 03 - объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
  • 04 - пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
  • 05 - предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
  • 06 - необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
  • 07 - обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
  • 08 - реабилитационный период в санатории после заболевания.
  • 09 - освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
  • 10 - иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
  • 11 - болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
  • 12 - необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
  • 13 - наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
  • 14 - случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
  • 15 - уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.

Дополнительные коды

А теперь выясним, какие добавочные коды проставляют в последующих трех клетках листа нетрудоспособности:

  • 017 - необходимость проведения лечения в медицинском учреждении специального назначения.
  • 018 - нахождение в санатории (или на курорте) после прохождения лечения травмы, полученной в результате несчастного случая на рабочем месте.
  • 019 - терапевтические мероприятия, проводимые в реабилитационных клиниках.
  • 020 - отпуск по беременности и родам, предоставленный в дополнение к основному.
  • 021 - освобождение по причине болезни или травмы, полученной в результате опьянения (наркотического, алкогольного или токсического).

Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять. А вот если такая необходимость существует, то медицинский работник вписывает как основной код, так и добавочный.

Оплата больничного листа при бытовой травме

Что такое больничный лист? Это медицинский документ, в котором указаны причины временной нетрудоспособности человека и на основании которого он может получить (за все время отсутствия на рабочем месте) определенную сумму денег.

Как оплачивается больничный лист? То есть какие факторы являются основополагающими в определении суммы, предназначенной для выплаты работнику?

  • Страховой стаж человека, предъявляющего больничный лист к оплате. Причем, если этот стаж составляет период до 5 лет, то сумма пособия будет равняться 60 % от средней заработной платы; если с 5 до 8 лет, то работник получает 80 % от СЗР; а если больше 8 лет, то у него есть шансы получить все 100 %.
  • Средний годовой заработок.

Важно! Имейте в виду, что есть существенные ограничения в определении среднего заработка за год. Так, в 2016 году его наибольшая сумма составляла 670 000 рублей. То есть, даже если при фактическом подсчете ваш средний годовой доход в значительной мере превысит эту цифру, в расчете больничной компенсации будет учтено значение, которое определено как официально наибольшее.

  • Среднесуточный заработок.
  • Количество дней, в течение которых работник может отсутствовать на работе.

Важно! Если причиной отсутствия сотрудника является болезнь (например, грипп) или бытовая травма, то оплата первых трех дней входит в компетенцию непосредственно работодателя, а последующие оплачивают исключительно из Фонда социального страхования (ФСС) - см. Закон за номером 255-ФЗ (пункт 1, часть 2, статья 3).

Пример расчета больничной компенсации

Теоретически, конечно, все предельно понятно. Давайте посмотрим, как на практике можно самостоятельным образом определить полагающуюся вам сумму.

Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж - 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма - 8960 рублей из ФСС.

Сроки предъявления больничного листа, гарантирующие получение пособия

Больничный лист, выданный по болезни, по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) - или по другим обстоятельствам, работник обязан предъявить до того момента, когда истечет полгода (а точнее, 6 месяцев) с даты, указанной в медицинском документе (а именно в графе «по какое число»).

Помните! В случае просрочки больничное пособие не выплачивают. Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа - 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.

Количество дней, за которые будет выплачено пособие

Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:

  • Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
  • Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).

На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).

Количество оплачиваемых дней по больничному листу

Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.

Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время. Кажется, это очень справедливо.

В заключение

Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает. Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину.

Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации. Тем более, что вам уже известно, как оплачивается больничный лист и какие показатели используют при его расчете.


Top