Фонды требуют переделывать документы на возмещение пособий. Возмещение пособий из ФСС. Порядок возмещения. Пример. Образец заявления. Какие документы нужны для фсс возмещения больничного

Если работодатель в течение месяца выплачивал своим работникам пособия по больничным листам (пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам), то на сумму пособий, он вправе уменьшить свой ежемесячный страховой взнос на ВНиМ (ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п.2 ст.431 НК РФ).

Причем, если выплаченная им сумма пособий превышает сумму начисленных страховых взносов, работодатель вправе или зачитывать их в счет уплаты взносов на обязательное социальное страхование в следующих месяцах, или обратиться в свое отделение ФСС за возмещением расходов, т. е. для возврата ему разницы между начисленной суммой взносов и перечисленной суммой пособий, оплачиваемой из средств ФСС.

Например, сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за апрель составила 10000 руб. При этом в течение данного месяца работодатель выплатил работникам пособия по больничным листам на общую сумму 15000 руб., в т.ч. оплачиваемую за счет средств ФСС - 14000 руб. Соответственно, работодатель имеет право на возмещение из Фонда в размере 4000 руб. (10000 руб. - 14000 руб.).

Документы для возмещения больничного из ФСС в 2018 году

Для того, чтобы работодателю возместили потраченные им на социальное обеспечение деньги, он должен представить в свое отделение ФСС (Приказ Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н):

• Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (Приложение к Письму ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029);

Справку-расчет, представляемую при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (Приложение 1 к Заявлению);

Расшифровку расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (Приложение 2 к Заявлению)

Обращаем внимение, что Справка-расчет и Расшифровка необходимы при обращении за выделением средств за периоды начиная с 01.01.2017. За периоды до этой даты вместо них достаточно представить Расчет по форме 4-ФСС.

Кроме указанных выше документов необходимо представить копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию. Например, для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам - заполненные листки нетрудоспособности, для единовременных пособий женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, - справки из женской консультации, для единовременного пособия при рождении ребенка - справки о рождении ребенка по форме № 24, выданные органами ЗАГС. ФСС может также запросить расчеты пособий, копии трудовых книжек, и иные документы.

Срок для возмещения из ФСС

У Фонда на возмещение есть 10 календарных дней со дня представления вами указанного выше комплекта документов (ч. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Правда, если отделение Соцстраха решит провести проверку, то решение о выделении страхователю средств будет принято по результатам проведенной проверки (

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР), постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

По общему, существовавшему ранее правилу пособие по беременности и родам оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую — только при наличии соответствующего судебного решения). В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС , минуя страхователя. Проект стартовал в «пилотных» регионах страны с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику «Прямых выплат» на всю территорию РФ.

В 2020 году пилотный проект ФСС действует уже более чем в 50 субъектах России (регионах). С 1 января 2020 года к программе присоединились Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области, Республики Башкортостан и Дагестан, Красноярский и Ставропольский край.

Внимание

Предполагается, что новый механизм взаимодействия субъектов социального страхования облегчит расчет и выплату пособия для всех сторон процесса, а в первую очередь — для самой женщины и ее работодателя. Программа прямых выплат упрощает принцип оформления некоторых пособий и условия внесения страховых платежей работодателями.

Фото pixabay.com

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют пособие по БиР следующим образом:

• служащие по контракту (военная и приравненная к ней служба) — по месту несения службы;
• обучающиеся по очной форме — в учебном заведении .

Возможность (или же необходимость) обращаться за пособием напрямую в ФСС возникает в двух случаях:

• в регионе действует пилотный проект «Прямые выплаты» ;
• работодатель не хочет или не может выплатить женщине положенное по закону пособие.

Внимание

Оба варианта предусматривают, что обратиться за пособием нужно не позже, чем в течение полугода после окончания отпуска по БиР . Деньги от ФСС можно получить почтовым переводом или на банковский счет по выбору женщины.

По пилотному проекту «Прямые выплаты»

В регионах, где действует программа прямых выплат через ФСС, порядок действия для работницы остается обычным. Женщина, как и ранее, получив от врача женской консультации больничный по беременности и родам при сроке беременности в 30 акушерских недель (28 при рождении нескольких детей), подает работодателю заявление о предоставлении декретного отпуска по .

Потом происходит следующее:

• работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
• ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
• после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
• работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

• разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
• сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
• гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого может составлять внушительную сумму (с 1 января 2020 года от 55830,60 до 322191,80 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

Внимание

Если женщина трудится у нескольких работодателей , заявление о начислении декретных для передачи в ФСС она может подать любому их них — пособие назначит и выплатит один раз в полном объеме непосредственно Фонд соцстраха.

При невыплате пособия работодателем

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить декретное пособие из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам — просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект «Прямые выплаты», то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

• Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания отпуска по БиР).
• Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу .
• Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении пособия по беременности и родам с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Внимание

Если нет документов, подтверждающих, например, банкротство работодателя, не стоит бояться обращения в суд. Можно проконсультироваться с юристом о том, как получить нужные справки или выписки. В некоторых случаях запрос на недостающие документы может сделать сам суд.

Расчет пособия по беременности и родам в 2020 году для ФСС

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2020 году

К сожалению, пока программа «Прямые выплаты» пока действует не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения , в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и по уходу за ребенком , постановке на учет на ранних сроках беременности и любых других).

На 2020 г. для регионов, где не действуют «Прямые выплаты», предусматривается такая последовательность действий:

• Заявительница обращается к работодателю за отпуском по БиР и декретными.
• Бухгалтерия начисляет деньги.
• Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
• Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
• Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Внимание

Но сумма декретных выплат довольно большая — обычно больше страховых взносов небольшого работодателя за всех сотрудников на один месяц. Оплата отпуска по больничному в связи с БиР возмещается из фондов ФСС с первого по последний день.

Заявление и документы в ФСС на возмещение выплаты

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

• заявление страхователя в письменном виде;
• форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах — она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
• реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
• заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов .

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

• расчет размера выплаты;
• если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ — приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
• при совместительстве — трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

• название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
• регистрационный номер;
• просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
• указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2020 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату — по постановке на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности , размер которой в 2020 году составляет скромные 675,15 руб. Для этого нужно:

Внимание

Основания для получения пособия и его размер приведены в ст. 9-10 Закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 г. В 2020 г. сумма выплаты остается небольшой, она составляет 675,15 руб. Размер пособия каждый год индексируется в связи с ростом цен. На выплату распространяются районные коэффициенты.

• Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
• В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам — до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

Заключение

В России для работающей женщины существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

• Если в ее регионе действует программа «Прямые выплаты» .
• Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной выплатой по беременности и родам работница может оформить через Фонд и пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ . Единственный минус — в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.

RedRocketMedia

Брянск, ул Ульянова, дом 4, офис 414

Как с 2017 года возмещать из ФСС расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством? Изменился ли порядок такого возмещения? В ФСС или в налоговую инспекцию сдавать документы? Действительно ли с 2017 года нужно подавать в ФСС новую справку-расчет? Что включать в такую справку и предусмотрена ли форма такой справки? Найти ответы на эти вопросы, также скачать образец справки-расчета вы можете в данной статье.

Страховые взносы по нетрудоспособности и материнству с 2017 года

С 2017 годы пенсионные, медицинские и страховые взносы по временной нетрудоспособности и в связи с материнством будут администрировать налоговые органы. В ИФНС потребуется сдавать отчетность по этим видам страховых взносов в составе единого расчета, утвержденного Приказом ФНС России от 10.10.2016 № ММВ-7-11/551.

Страховые взносы от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (то есть, взносы «на травматизм») продолжат контролировать Фонд социального страхования. По этому виду страховых взносов с 2017 года в подразделения ФСС нужно будет сдавать расчет по новой форме 4-ФСС, которая утверждена Приказом ФСС РФ от 26.09.2016 N 381. Этот расчет будет включать в себя информацию только о взносах «на травматизм».

Уменьшение страховых взносов на пособия в 2017 году

Как с 2017 года возмещать расходы на выплату работникам пособий по болезни в связи с материнством? Эти взносы контролируют налоговые инспекции. Означает ли это, что за возмещением нужно обращаться в ИФНС? Остановимся на этих вопросах подробнее.

В 2017 году, как и прежде, ежемесячный платеж по страховым взносам по нетрудоспособности и материнству работодатели (организации и ИП) вправе уменьшать на произведенные расходы по выплате страхового обеспечения работникам. Это предусмотрено пунктом 2 статьи 431 Налогового кодекса РФ. Так, в частности, в расходы можно включать (ч. 1 ст. 1.4 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

• пособие по временной нетрудоспособности (с четвертого дня болезни);
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет;
• социальное пособие на погребение.

Если сумма начисленных пособий не превышает сумму страховых взносов, то обращаться в ФСС в 2017 году, не потребуется. Достаточно будет уменьшить ежемесячный платеж на сумму начисленных пособий.

Получив такой расчет, налоговики сообщат данные о заявленном возмещении в ФСС России. И уже по результатам проверки ФСС примет решение – одобрять зачет или нет. Если результат окажется отрицательным, ИФНС направит страхователю требование об уплате недостающих взносов. При положительном результате проверки расходы будут приняты, а ИФНС при необходимости зачтет либо вернет разницу между взносами и расходами. Такой порядок предусмотрено ч.ч. 1.1, 5,8 ст. 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Если сумма пособий превышает начисленные взносы

В 2017 году размер выплаченных пособий за какой-либо месяц отчетного периода может оказаться больше начисленных за этот же месяц взносов в ФСС. Тогда страхователь вправе (п.9 ст. 431 НК РФ):

• или зачесть превышение в счет предстоящих платежей по взносам в ФСС в пределах расчетного периода;
• или обратиться в подразделение ФСС за выделением необходимых средств на выплату страхового обеспечения.

Чтобы в 2017 году получить на расчетный (лицевой) счет деньги для возмещения (выплаты) расходов на пособия, необходимо обратиться в свое отделение ФСС России, а не в ИФНС. Это следует из пункта 2 статьи 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Перечень документов, которые нужно представить для возмещения в отделение ФСС России, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н. Однако имейте в виду, что с 28 ноября 2016 года вступил в силу Приказ Минтруда России от 28.10.2016 № 585н, которым внесены изменения в этот перечень. Далее перечислим документы, которые потребуется представлять с учетом поправок, внесенных указанным приказом Минтруда.

Возмещение средств за периоды до 2017 года

Если организация или ИП обращается в ФСС в целях получения на расчетный счет денег для возмещения пособий и такое возмещение касается периодов до 2017 года, то в подразделение ФСС нужно представить:

Если территориальный орган ФСС РФ не назначит проверку правильности и обоснованности расходов, он перечислит денежные средства в течение 10 календарных дней с даты представления обозначенных выше документов (ч. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Возмещение средств за периоды после 1 января 2017 года

Как мы уже сказали, в связи с вступлением в силу Приказа Минтруда России от 28.10.2016 № 585н с 2017 года перечень документов, необходимый для возмещения, скорректирован Чтобы получить возмещение на расчетный счет в ФСС нужно будет представить:

Письменное заявление, составленное в произвольной форме, содержащее обязательные реквизиты: - наименование и адрес организации; - регистрационный номер; - указание на сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения.

справку-расчет, в которой отражены: - сумма задолженности страхователя (Фонда социального страхования Российской Федерации) по страховым взносам на начало и конец отчетного (расчетного) периода; - сумма начисленных к уплате страховых взносов, в том числе за последние три месяца; - сумма доначисленных страховых взносов; - сумма не принятых к зачету расходов; - сумма средств, полученных от территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации в возмещение произведенных расходов; - сумма возвращенных (зачтенных) излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов; - сумма средств, израсходованных на цели обязательного социального страхования, в том числе за последние три месяца; - сумма уплаченных страховых взносов, в том числе за последние три месяца; - сумма списанной задолженности страхователя.

Копии документов, подтверждающих обоснованность расходов.

Копию решения о выделении средств страхователю ФСС направит налоговикам. В течение трех рабочих дней со дня вступления в силу соответствующего решения (ч.4.1 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Новая справка-расчет с 2017 года: форма и образец

Справка заменит расчет 4-ФСС

Как видно, в связи с вступлением в силу Приказа Минтруда России от 28.10.2016 № 585н, с 1 января 2017 года в подразделения ФСС в составе документов на возмещение расходов нужно будет сдавать новый документ: справку-расчет. В ней потребуется показывать различную информацию о страховых взносах. Эта справка заменит собой ранее представляемый расчет по форме 4-ФСС, который требовался для получения возмещения.

Пособие, назначаемое в связи с беременностью и предстоящими родами, относят к группе выплат, которые производит через работодателя Фонд социального страхования. В регионах, где внедрен , ФСС напрямую переводит средства декретчицам. А в субъектах РФ, где действует схема выплат социальных пособий работодателями, практикуется возмещение ФСС по беременности и родам и по больничным листам. Рассмотрим, как это происходит в 2020 году.

Также см.:

Механизм возмещения

По закону возврат из ФСС пособия по беременности и родам основан на принципе зачёта. Так, если пособие оплачено из средств работодателя, то суммы израсходованных денег засчитывают в погашение начисленных в соответствующем отчетном периоде страховых взносов.

При значительном разрыве между величиной пособия и текущими взносами на разницу между этими показателями оформляют заявление на возмещение.

К этому заявлению надо прикладывать набор подтверждающей документации. Список документов на возмещение пособия по беременности и родам из ФСС утвержден законодательно.

Размер рассматриваемого пособия регламентирует ст. 11 Закона № 255-ФЗ. По общему правилу это должно быть 100% от среднего заработка беременной.

Выплата пособия

Система социальных гарантий населению закреплена действующим российским законодательством. Реализуется она посредством пособий и адресной материальной помощи. Выплата средств из ресурсов ФСС происходит:

1. При наступлении определенного страхового случая.
2. При наличии подтверждающих этот факт документов (один из них – беременность и роды).

Закон от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ <Об основах обязательного соцстраха˃ устанавливает обязательства работодателя по обеспечению своих наемных работников социальными выплатами. Он допускает проведение таких перечислений не только за счет средств Фонда социального страхования, но и из имеющихся у предприятия собственных ресурсов. Право работодателей на зачет выплаченных персоналу пособий в счет страховых взносов закреплено ст. 4.6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ <Об обязательном соцстрахе на случай временной нетрудоспособности и материнства˃ (далее – Закон № 255-ФЗ).

Превышение величины пособия над суммой исчисленных взносов – это основание для формирования запроса на возмещение из ФСС.

Вот как получить возмещение из ФСС на пособия по беременности и родам в 2020 году: обращаться надо в отделение Фонда соцстраха, которое обслуживает работодателя по месту его регистрации. Специалисты фонда проверяют представленный им пакет документации и выносят решение о том, есть ли основание на возмещение ФСС пособия по беременности и родам (или другой выплаты). При отказе в компенсации фонд составляет письменный ответ с приведением доводов в пользу своего отрицательного решения.

Документы для обоснования суммы возмещения из ФСС

Перечень документов для возмещения расходов утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н. В него входят:

1)письменное заявление по форме из письма ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029 с двумя приложениями:

• справка-расчет (приложение 1);
• расшифровка расходов;

2) копии документов, подтверждающих обоснованность расходов (например, больничного листка);

3) другие документы по запросу отделения ФСС.

Итак, на возмещение могут претендовать работодатели, представившие в обслуживающий их ФСС письменное заявление. Унифицированный шаблон такого заявительного бланка представлен в письме ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029:

В нём обязательно приводят следующие сведения:

• юридические лица должны прописать свое наименование и адресные данные; ИП указывают паспортные данные с Ф.И.О. и адресом прописки;
• регистрационный номер, который был присвоен фирме или предпринимателю при постановке на учет в ФСС в качестве страхователя;
• сумма, запрашиваемая к возмещению на расчетный счет субъекта хозяйственной деятельности.

К указанному заявлению прикладывают документы в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам. В 2020 году эта подтверждающая документация приведена в перечне, который утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04 декабря 2009 года № 951н.

В числе обязательных приложений:

• справка-расчет, которая приводит информацию о страховых взносах, в том числе за период, равный последним 3-м месяцам;
• расшифровка затрат по обязательному соцстраху;
• копии документов, обосновывающих понесенные расходы и свидетельствующие о наступлении страхового случая.

Wordовские форматы этих бланков можно найти на сайте ФСС по ссылке ниже:

Сроки возмещения

На перечисление суммы возмещения у ФСС по закону есть 10 дней в календарном исчислении.

На протяжении 3-х рабочих дней специалисты фонда должны направить обратившемуся к ним работодателю уведомительную форму о положительном решении по его запросу на возмещение. Отсчет начинают от даты вступления в законную силу вердикта ФСС.

Если же в возмещении пособия отказано, то с момента вынесения отрицательного решения до дня отправки уведомления должно пройти не более 3-х рабочих дней.

ПОРЯДОК
ВЫДЕЛЕНИЯ НЕОБХОДИМЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯМ

Выделение средств на выплату страхового обеспечения производится страховщиком в соответствии с нормами ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно п. 3, 4 названной статьи региональное отделение вправе провести камеральную, либо документальную проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, а также затребовать от страхователя необходимые сведения и документы. В этом случае решение о выделении средств выносится страховщиком по результатам проведенной проверки. Камеральная проверка с истребованием документов проводится в течение 3 (трех) месяцев со дня предоставления всех необходимых документов.

Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом ФСС РФ о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения:

За период до 31 декабря 2016 года

За период с 1 января 2017 года

ПИСЬМЕННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ СТРАХОВАТЕЛЯ 1 в Государственное учреждение - Ивановское региональное отделение ФСС РФ, которое должно содержать: наименование, адрес страхователя-юридического лица либо ФИО, паспортные данные, адрес постоянного места жительства страхователя физического лица; регистрационный номер страхователя; указание на сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения. РАСЧЕТ по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форму 4-ФСС), представляемый по форме, утвержденной приказом Фонда социального страхования РФ от 26.02.2015 № 59 (в ред. Приказа ФСС РФ от 25.02.2016 № 54) за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения - при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 года. 2

ЗАЯВЛЕНИЕ 1. СПРАВКА-РАСЧЕТ . РАСШИФРОВКА расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета . ДОВЕРЕННОСТЬ на представление интересов страхователя в ФСС РФ (в случае представления документов не руководителем и не главным бухгалтером). Примечание : в случае отсутствия данных о главном бухгалтере в выписке ЕГРЮЛ необходимо представить документ, подтверждающий полномочия; в случае расхождения – письменное пояснение.

1 для ИП: при указании в реквизитах ЛИЦЕВОГО (КАРТОЧНОГО) счета – обязательно наличие заверенных надлежащим образом копий трудовых договоров для всех получателей пособий;

2 представлять на проверку документы за период, не превышающий трех лет с даты представления документов.

ПЛАТЕЖНЫЕ ДОКУМЕНТЫ , подтверждающие произведенные выплаты страхового обеспечения гражданам (платежные (расчетные) ведомости на выдачу заработной платы, расходные кассовые ордера, платежные поручения и т.д.).

СПРАВКА ИЗ КРЕДИТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ о не применении очередности списания денежных средств со счета (предоставляется в случае невозможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

Для бюджетных организаций - ВЫПИСКА ИЗ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА главного распорядителя бюджетных средств, СОГЛАШЕНИЕ ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ДОКУМЕНТООБОРОТЕ с УФК (предоставляется в случае не возможности подтверждения выплаты пособий застрахованных лицам).

РЕЕСТР РАСХОДОВ по пособиям с расшифровкой суммы, предъявляемой к возмещению за счет средств ФСС РФ и дней, количества выплат пособий в разрезе страховых случаев (по листкам нетрудоспособности - ФИО, даты освобождения, пособия по месяцам и по ФИО, с разбивкой за первым или за вторым (последующим) ребенком, плюс итоговая сумма по расходам за период).

Заверенные надлежащим образом КОПИИ ДОКУМЕНТОВ, подтверждающих обоснованность и правильность расходов, наличие трудовых отношений застрахованного лица, получающего пособия и страхователя.

ВСЕ КОПИИ ЗАВЕРЯЮТСЯ (каждая страница) - ПЕЧАТЬ (при наличии) «КОПИЯ ВЕРНА», ПОДПИСЬ С РАСШИФРОВКОЙ. Если копия выдается для представления в другую организацию, отметка о заверении копии дополняется надписью о месте хранения документа, с которого была изготовлена копия ("Подлинник документа находится в (наименование организации) в деле N ... за... год") и заверяется печатью организации (указанные изменения внесены ГОСТ Р 7.0.97-2016 приказом Росстандарта от 25.05.2017 № 435-ст и вступили в силу с 01.07.2018). При каждом обращении, в зависимости от вида пособий, предоставляются следующие КОПИИ ДОКУМЕНТОВ :

Пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам:

1.листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке;
2.расчет исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, для пособий по беременности и родам – с исключением из расчетного периода некоторых периодов с расшифровкой;
3.для всех листков нетрудоспособности обязательно указать продолжительность рабочего времени (размер ставки);
4.при замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену;
5.при общем трудовом стаже менее шести месяцев либо при отсутствии дохода в расчетном периоде у текущего работодателя, а также в иных случаях - трудовой договор (книжка), табель учета рабочего времени, приказ о приеме на работу;
6.для пособий по беременности и родам – заявление застрахованного лица о предоставлении отпуска по беременности и родам (с указанием периода отпуска), документы, подтверждающие факт трудовых отношений страхователя и лица, получившего пособия, документы, подтверждающие страховой стаж (трудовой договор, трудовая книжка, в случае увольнения – приказ об увольнении);
7.для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам при совместительстве дополнительно предоставляются: – трудовой договор, табель учета рабочего времени, штатное расписание, надлежащим образом заверенная копия с копии трудовой книжки с основного места работы;
8.справка (справки) о сумме заработка у предыдущего страхователя по утвержденной форме (Приказом 182н), из которого исчислено пособие (при смене фамилии (перемене имени) – документ, подтверждающий смену фамилии (перемену имени);
9.справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей, либо как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя);
10.для иностранных граждан: для временно проживающих на территории РФ (за исключением граждан стран - членов ЕАЭС) – документ, подтверждающий проживание; для получивших статус беженца – документ, подтверждающий статус; для временно пребывающих на территорию РФ – документ на предоставление временного убежища (миграционные карты, квоты, патенты, виза, штамп в паспорте) – но имеют право только на получение пособия по временной нетрудоспособности после истечения 6-месячного срока уплаты страховых взносов (на пособия по материнству прав не имеют!);
11.справку по количеству использованных дней по уходу за детьми нарастающим итогом в течение календарного года (если информации нет в реестре расходов).

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности:

1. медицинская справка, заверенная печатью ЛПУ (оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации).

Единовременное пособие при рождении ребенка:

1.заявление на выплату единовременного пособия;
2.справка о рождении (по ф.24 ЗАГСа или по ф.1 ЗАГСА с 1 октября 2018 года);
3.справка с места работы другого родителя (что пособие не выплачивалось, с указанием ФИО ребенка), актуальная3 на дату наступления страхового случая (обращения застрахованного лица к работодателю);
4.для неработающих родителей, индивидуальных предпринимателей, обучающихся по очной форме обучения - справка из органов социальной защиты населения по месту жительства актуальная 3 на дату наступления страхового случая (обращения застрахованного лица к работодателю);
5.свидетельство о расторжении брака (в случае, если между родителями ребенка брак расторгнут);
6.документ, подтверждающий совместное проживание родителя с ребенком (в случае, если между родителями ребенка брак расторгнут);
7.копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
8.документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
9.выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) - для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя).

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки.

Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет:

1.заявление о предоставлении отпуска и выплате пособия на ребенка до 1,5 лет с указанием даты начала отпуска и выплаты пособия;
2.свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки;
3.свидетельство(а) о рождении предыдущих детей (свидетельство(а) о смерти, усыновлении предыдущих детей;
4.свидетельство о рождении ребенка, выданное консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при рождении ребенка на территории иностранного государства);
5.документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык (в случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства);
6.справка с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком с указанием ФИО ребенка и периода работы, актуальная3 на дату наступления страхового случая (на дату начала отпуска по уходу за ребенком);
7.для неработающих родителей, индивидуальных предпринимателей и учащихся по очной форме обучения - справка из органов социальной защиты населения по месту жительства о неполучении пособия, актуальная 3 на дату наступления страхового случая (если не актуальная – для подтверждения статуса неработающего на эту дату - копию трудовой книжки неработающего родителя);
8.приказ (распоряжение) о предоставлении отпуска;
9.расчет пособия 40% среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, с исключением из расчетного периода некоторых периодов с расшифровкой. При замене лет (года) расчетного периода – заявление застрахованного лица с обоснованием права на замену;
10.справка (справки) о сумме заработка у предыдущего работодателя (работодателей) по утвержденной форме (Приказом №182н), из которого должно быть исчислено пособие;
11.справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этим страхователем не осуществляются (если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей).
12.в случае смены фамилии (перемене имени) матери ребенка – документ, подтверждающий смену фамилии (перемену имени).

3 не превышающая один месяц с даты выдачи справки

Пособие на погребение назначается и выплачивается по месту работы умерших или на их детей до 18 лет - лицам, обратившимся за пособием

1.заявление на выплату пособия лицу, осуществляющему погребение (с указанием степени родства);
2.справка о смерти, выданная органами ЗАГСа;
3.документ, подтверждающий факт наличия трудовых отношений со страхователем на дату страхового случая (смерть)- трудовой договор, приказ об увольнении.

Оплата дополнительных дней по уходу за детьми-инвалидами (ст. 262 ТК РФ)

1.заявление о предоставлении выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом (по форме – приказ №1055н) CКАЧАТЬ Образец заявления для страхователей, имеющих расходы на оплату дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами ; ;
2.приказ о предоставлении выходных дней на каждое заявление;
3.расчет среднедневного заработка из 12-ти предыдущих месяцев с учетом отработанного рабочего времени;
4.справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы;
5.документы, подтверждающие место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида;
6.свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ, подтверждающий установление опеки, попечительства над ребенком-инвалидом;
7.справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично, либо справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что от этого родителя (опекуна, попечителя) не поступало заявления о предоставлении ему в этом же календарном месяце дополнительных оплачиваемых выходных дней, для неработающих – копия трудовой книжки, для работающих в статусе индивидуального предпринимателя – копию свидетельства ОГРН, для разведенных (умерших) – копию свидетельства о разводе (смерти);
8.карточка индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов.